Кисты яичника

Киста яичника – это образование доброкачественного характера, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Кисты бывают разных разновидностей и могут увеличиваться по мере переполнения содержимым. Если его становится слишком много, то происходит разрыв с последующим перитонитом.

Какие бывают виды кист

Обычно кисты образуются в течение длительного срока. Размер образований может быть от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров. Существует несколько видов кист, которые отличаются между собой по характеру содержимого и причинам появления:

• киста жёлтого тела. Формируется на месте нерассосавшегося жёлтого тела. Может исчезнуть самостоятельно за 3-4 месяца, в противном случае показано удаление кисты или вовсе резекция яичника во избежание осложнений. Это происходит крайне редко;
• дермоидная. Данный вид представляет собой сосуд с толстыми стенками, заполненный густой слизью с включениями разного характера. Это могут быть волосы, зубы, жир, нервная ткань, сальные железы. В медицине до сих пор неизвестны точные причины появления дермоидных кист;
• фолликулярная. Развивается вследствие гормонального сбоя. Очень часто это происходит в результате длительных нервных перенапряжений, традиционного аборта с кюретажем или выкидыша. Проявляется очень резко и болезненно;
• муцинозная. Эта разновидность может совсем не проявлять себя и быть обнаружена случайно во время наружного или трансвагинального ультразвукового исследования. Муцинозная киста заполнена слизью зеленоватого цвета – муцином. Иногда способна перерождаться в злокачественное образование;
• эндометроидная. Начинает развиваться на фоне эндометриоза. При разрастании ткани, выстилающей матку, в фаллопиевы трубы. Далее эндометрий переходит в брюшину и начинает образовываться киста. Если не заняться лечением, очень велик риск разрыва и перитонита;
• серозная. Другое название образования – цитоаденома. Развивается прямо внутри яичника, из-за чего он начинает увеличиваться в размерах. Проявляется нарушением менструального цикла и дискомфортом во время полового акта;
• паровариальная.Образовывается на участке между маткой и яичником. Сам орган при этом не страдает. Паровариальная киста может никак не проявлять себя и продолжать разрастаться без возможности уменьшиться или исчезнуть.

Симптомы, которыми может проявляться киста

В зависимости от того, какая именно киста образовалась на яичнике, симптомы могут изменяться. Однако есть и группа признаков, присущая практически всем видам наростов с содержимым на яичниках:

• сбой менструального цикла и сильные боли при месячных;
• дискомфорт во время полового акта;
• начинающееся бесплодие. Женщина не может забеременеть даже тогда, когда они с партнёром не применяют методы контрацепции;
• выделения ненормального оттенка, которые не связаны с менструацией и овуляцией;
• болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в крестец, прямую кишку и поясницу. Обычно имеют тупой или ноющий характер. Нередко из-за сильнейших болей женщине может казаться, что у неё позывы к дефекации, хотя на самом деле это не так.

Очень часто кисты могут вообще никак не проявлять себя и выявиться во время профилактического осмотра на УЗИ. Обычно образования бывают обнаружены во время исследования для установки причин бесплодия у женщины.

На экране аппарата кисты выглядят как полости со стенками различной толщины, заполненные содержимым различного характера.

Диагностика кистозных образований

При подозрении на кисту яичника гинеколог должен назначить пациентке ряд анализов и обследований. В первую очередь, это трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, как наиболее информативный метод выявления кист на яичниках.

Также проводится двуручная пальпация, чтобы определить наличие образований, степень подвижности и болезненности. Дополнительно может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При осложнённых кистах яичника врач может принять решение о взятии пункции заднего свода влагалища, чтобы определить есть ли выпот или кровь в брюшной полости. Лабораторные исследования будут включать в себя:

• анализ крови на онкомаркер CA-125, содержание которого при менопаузе превышает норму в случае тенденции перерождения образования в злокачественное. В репродуктивном периоде повышение может указывать на эндометриоз, воспалительные процессы и простые кисты;
• анализ на ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Нередко проводится диагностическая лапароскопия, которая также позволяет удалить кисту и отправить её содержимое на гистологическое исследование. Операция экстренно необходима при перекруте ножки образования и разрыве полости.

Лечение кист яичника

Тактика лечения кист яичника выбирается в зависимости разновидности патологии, степени осложнённости и прочих факторов. Например, требуется ли пациентке сохранить репродуктивную функцию в будущем.

В основном применяется консервативное лечение с использованием гормональных препаратов (КОК или мини-пили), витаминов и специальная диета. Если в течение 2-3-х месяцев положительная динамика будет отсутствовать, то целесообразно проведение хирургического вмешательства.

В основном применяется лапароскопия. Полостная операция проводится только в том случае, если есть информация о том, что образование имеет злокачественный характер. Дополнительно содержимое отправляется на экстренную гистологию.

Когда речь говорит о муцинозных, эндометроидных и дермоидных кистах, то в данном случае используется исключительно хирургический метод лечения, поскольку эти типы патологии не имеют тенденции к саморассасыванию и могут значительно ухудшить состояние пациентки.