Меноррагия – это обильные менструации, при которых физиологическая кровопотеря превышает норму (приблизительно 150 мл). Как правило, меноррагия у женщин является следствием различных патологических процессов в матке и органах малого таза, а также длительных стрессовых ситуаций.
Содержание
Причины обильных менструаций
Меноррагия возникает вследствие множества нарушений в организме. Чаще всего они имеют гормональный характер. К основным факторам, вызывающим обильные менструации, относятся следующие:
- заболевания, связанные с органами репродуктивной системы, такие, как миома матки, полипы, дисфункция яичников. В 80% случаев эти причины вызывают обильные менструации;
- использование внутриматочной спирали также ведёт к меноррагии. Обычно она длится недолго после извлечения приспособления;
- меноррагия, передающаяся по наследству;
- нарушение свёртываемости крови. Это может быть приём некоторых групп препаратов, заболевания сердечно-сосудистой системы (например, гемофилия, тромбоцитопения);
- болезни эндокринной системы, печени и почек;
- избыточные физические нагрузки, перемена климата и длительные переутомления ведут к появлению обильных менструальных кровотечений.
В любом случае длительная меноррагия может привести к серьёзным отклонениям в организме. Поэтому необходимо обратиться в первую очередь к гинекологу для установления основной причины, повлекшей за собой повышенное выделение крови во время месячных и дальнейшего лечения.
Как проявляется меноррагия
Главное проявление меноррагии – длительные (более 7-ми дней) и обильные месячные, во время которых женщина может замечать в выделениях сгустки. Патологической считается кровопотеря более 100-150 мл.
Продолжительные менструации могут негативно сказываться на состоянии женщины, доводя её до слабости, ухудшения самочувствия, головокружения и даже обмороков.
Удивительно, что меноррагия встречается у 30% женщин, однако, совсем малая их часть обращается за помощью к врачу. Нередко при обильных месячных могут наблюдаться синяки на теле, анемия, а также кровотечения из носа и дёсен. Во время меноррагии женщина вынуждена менять прокладки или тампоны раз в час, иногда даже чаще.
Диагностика и лечение патологии
В первую очередь гинеколог устанавливает предварительный диагноз на основании жалоб пациентки. Во-вторых, необходимо исключить беременность. Это делается путём сдачи анализа на ХГЧ.
Далее для окончательного выявления меноррагии гинеколог расспрашивает женщину о том, принимает ли она какие-либо лекарственные препараты, были ли осложнения, связанные с предыдущими беременностями, абортами и т.д.
Врачу необходимо провести осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Причиной длительных и обильных месячных может быть инородное тело в матке, травмирующее её стенки.
Также проводится УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание, пункция заднего свода влагалища и прочие исследования, если врач сочтёт это нужным для выявления причин меноррагии.
Женщинам, страдающим от обильных менструаций, настоятельно рекомендуется вести календарь, где они будут отмечать все свои месячные и частоту смены гигиенических приспособлений (тампонов и прокладок).
Способы лечения меноррагии
Метод лечения обильных менструаций подбирается индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей меноррагию. Не стоит заниматься самостоятельным подбором способов избавления от длительных месячных, иначе можно только навредить.
Если говорить о медикаментозной терапии, то гинеколог назначает пациентке комбинированные оральные контрацептивы для восстановления гормонального баланса в организме. Действующие вещества в препаратах препятствуют избыточному росту эндометрия и это уменьшает количество выделяемой крови во время месячных.
Дополнительно могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и кровоостанавливающие. Целесообразно внедрение внутриматочной спирали с левоноргестрелом. Это своеобразная альтернатива использованию КОК, если у пациентки имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Тем не менее, если меноррагия спровоцирована именно использованием гормональных контрацептивов, следует исключить этот фактор. Кроме того, женщине рекомендуется нормализация питания, режима сна и в целом соблюдение здорового образа жизни в течение некоторого времени после прекращения длительных и обильных менструаций.
Когда проблема не решается консервативным путём, требуется хирургическое вмешательство. Оно показано в следующих случаях:
- частые рецидивы длительных менструаций;
- повреждения органов половой системы или аномалии строения;
- анемия и дефицит железа.
Хирургические манипуляции позволяют совместить диагностику с лечением меноррагии. Например, когда проводится гистероскопия, можно сразу выявить причину обильных месячных и устранить её. Это может быть полип эндометрия, который подвергается удалению.
В более серьёзных случаях, когда у женщины присутствует миома матки, орган ампутируется. В основном применяется надвлагалищный способ. Оперативное лечение меноррагии показано только пациенткам старше 40 лет, в более молодом репродуктивном возрасте оно проводится исключительно в тяжёлых ситуациях, когда другие методы не имеют успеха.
Профилактические меры меноррагии
Пусть не всегда обильное кровотечение во время менструаций является сигналом серьёзных заболеваний, оно приносит женщине немало неудобств и поэтому требует коррекции.
В целях профилактике девушкам рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, переутомлений, стрессовых ситуаций и резких перемен климата.
Пользу принесёт приём витаминов группы B, препаратов железа и фолиевой кислоты. Регулярное ведение календаря месячных поможет отслеживать частоту и обильность кровотечений.
В случае ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и дальнейшего лечения.
