Контрацепция уже давно шагнула вперёд и способы предотвращения нежелательной беременности не ограничиваются использованием презервативов или прерванного полового акта. Наибольшую популярность на сегодняшний день имеют методы гормональной контрацепции.
Содержание
Монофазные, двухфазные и трёхфазные контрацептивы (КОК)
Суть всех этих препаратов заключается в том, что они подавляют овуляцию, благодаря чему не наступает беременность. В основу всех контрацептивов данного типа ложится определённая комбинация гормонов.
Цервикальная слизь сгущается и это является дополнительным барьером для проникновения сперматозоидов в матку. К тому же, изменяется слизистая органа, не позволяя прикрепиться яйцеклетке к стенке, если оплодотворение всё же произошло.
Монофазные контрацептивы содержат высокую концентрацию эстроген-гестагенов. В отличие от препаратов более нового поколения, здесь одинаковое содержание гормонов в каждой таблетке.
Монофазные препаратыимеют высокую эффективность – около 99,9%, однако, по своей безопасности уступают другим комбинированным оральным контрацептивам, в которых сочетаний гормонов больше.
К положительным свойствам КОК можно отнести следующие:
- лечение бесплодия на ранних стадиях;
- профилактика онкологии яичников и инфекций, передающихся половым путём;
- нормализация менструального цикла;
- устранение болей во время месячных.
Тем не менее, КОК имеют ряд противопоказаний и недостатков. Таблетки нельзя принимать при печёночной и почечной недостаточности, проблемах с кровеносной системой и курении. Перед началом приёма комбинированных контрацептивов необходимо посоветоваться с гинекологом и сдать ряд анализов.
Мини-пили: в чём отличие от КОК
Немногие знают, чем мини-пили отличаются от комбинированных контрацептивов. Суть кроется уже в названии: если КОК — это «смесь», то в данном препарате действующее вещество одно – гестаген.
Благодаря сниженному содержанию гормонов, будет меньше побочных эффектов, однако, ниже и степень предохранения от нежелательной беременности. Мини воздействуют на организм максимально благоприятно и планировать ребёнка можно начинать раньше, чем после приёма КОК.
Чаще всего мини-пили назначают женщинам, которые по медицинским показаниям не могут принимать комбинированные оральные контрацептивы. Также гинекологи советуют таблетки с одним гормоном пациенткам с тромбозом, недавно родившим и кормящим грудью и курящим. Эффективность современных мини-пили составляет 95%.
Маточная спираль
Существует 2 типа маточных спиралей: негормональные и гормональные. В первом случае срабатывает барьерный метод. Усики приспособления будут препятствовать проникновению сперматозоидов в матку, чтобы те не смогли оплодотворить в дальнейшем яйцеклетку.
Если речь идёт о гормональных спиралях, то помимо указанной функции они сгущают цервикальную слизь и изменяют внутреннюю оболочку матки, мешая прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке.
Гормональные маточные спирали имеют небольшой пластиковый резервуар, где находится главное действующее вещество – левоноргестрел. Ежедневно оно выделяется в полость матки, подавляя овуляцию.
Преимущество спирали в отличие от КОК и мини-пили – гормон не попадает в кровь, тем самым не вызывая таких побочных реакций, как тошнота, тромбообразование и набор веса.
На сегодняшний день есть 2 гормональных спирали:
- французская «Левонова»;
- немецкая «Мирена».
Также, как и классическая спираль, гормональная устанавливается исключительно врачом-гинекологом. Срок ношения составляет не более 5-ти лет, после чего конструкция подлежит замене.
Маточная спираль никак не влияет на детородную функцию и в более, чем 80% случаев беременность наступает уже через некоторое время после извлечения.
В число противопоказаний данного метода контрацепции входят:
- тромбоз вен на ногах;
- аллергия на действующие вещества спирали;
- злокачественные опухоли, локализующиеся в органах половой системы;
- инфекции органов малого таза;
- маточные кровотечения;
- септический аборт, проведённый менее 3-х месяцев назад;
- врождённые или приобретённые аномалии строения матки;
- почечная и печёночная недостаточность.
Вагинальное кольцо «НоваРинг» и пластырь «Евра»
Это относительно новые методы гормональной контрацепции. Они также как таблетки и спираль содержат в себе дозу вещества, подавляющего овуляцию. «НоваРинг» представляет собой гибкое силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище и остаётся там на протяжении 3-х недель.
В идеале приспособление никак не должно чувствоваться и напоминать о себе. Размер кольца одинаковый, но оно подстраивается под форму каждой девушки индивидуально уже внутри. После извлечения должен быть перерыв на неделю, чтобы прошли месячные.
«НоваРинг» работает за счёт прогестагена и эстрогена. Доза гормонов здесь меньше, чем в КОК, за счёт этого меньше побочных эффектов. Контрацептивная функция же сохраняется в полной мере. Кроме того, кольцо никак не ощущается партнёром, поэтому оно не мешает получать удовольствие во время полового акта.
Гормональный пластырь «Евра» работает также, как и кольцо. Разница заключается лишь в способе поступления вещества в организм. Если в случае с «НоваРинг» гормон вырабатывается место прямо во влагалище, то через пластырь он всасывается подкожно, попадая в кровь. При этом эффективность методов примерно равна.
С точки зрения необходимости замены, пластырь более удобен, так как кольцо женщина может не ощущать во влагалище и полагаться лишь на календарь, в котором отмечает все дни использования кольца. «Евра» же постоянно на виду и вовремя поменять пластырь на новый не составит труда.
