Среди многочисленных диагностических методов в офтальмологии гониоскопия глаза занимает своё законное место. Как операция на сетчатке глаза не может обойтись без офтальмоскопии, оптической когерентной томографии, операция катаракты глаз не проводится без предварительной биомикроскопии, периметрии, так и постановка диагноза — открытоугольная или закрытоугольная глаукома нуждается в осмотре передней камеры глаза.
Гониоскопию рекомендуют в следующих случаях:
- подозрении на глаукому, подготовка к её лечению и контроль его результатов;
- аномалии, повреждения, новообразования в передней камере;
- попадание посторонних включений;
- сосудистые нарушения.
Когда не проводят гониоскопию:
- наличие гноя в глазе;
- разрушение целостности глазного яблока;
- опьянение алкоголем или наркотиками;
- психические отклонения у пациента.
Для проведения обследования используют гониоскоп, систему зеркал, щелевую лампу, микроскоп с осветительным прибором. Чаще применяют одно, трёх, четырёхзеркальные гониоскопы. В них применяются линзы с присасыванием к роговице и без. Первые требуют закапывания специальной жидкости, процесс более длительный, но при этом специалисту не приходится контролировать силу давления на линзу и получается более качественная картина.
Перед процедурой больному закапывают анестетик и лекарство, расширяющее зрачок. Устройство стерилизуется, смазывается гелем для лучшего контакта и прикладывается к поверхности роговицы. Щелевая лампа нуждается в точной настройке для хорошего обзора.
В нормальном состоянии передняя камера имеет угол определённого градуса между радужной и роговичной оболочкой, хорошо пропускающий влагу. Однако при возникновении патологии он может быть перекрыт. Ширина угла определяется по величине глазных структур, видимых над краем радужки. Для более сложных ситуаций полезна информация о виде синехий – спаек радужной оболочки и о её дефектах.
После проведения манипуляции капают антибактериальные капли.
Способ безболезненный, совершается в течение пятнадцати минут. Зрительный дискомфорт быстро проходит. Назначают его как отдельный приём или в комплексе с другими в зависимости от поставленной задачи. Врач интерпретирует гониоскопическое изображение и делает выводы.
Противопоказаниями для проведения являются гнойные воспаления, открытые травмы глаза, гифема, неадекватное поведение человека.
