Плантарный фасциит, в народе известный, как «пяточная шпора» — это хроническое заболевание. Главное причиной его возникновения является микротравмы фасции (подошвенная связка), что в дальнейшем провоцирует разрастание костной ткани – остеофит. Шпора представляет собой остроконечный шип размером до 1,2 сантиметров.
Причины возникновения пяточной шпоры
Подошвенная фасция представляет собой связку из волокнистых тканей, которая соединяет пяточную кость с плюсневыми. При ходьбе и беге большая нагрузка приходится как раз на неё.
В нормальном состоянии микротравмы фасции проходят самостоятельно без каких-либо осложнений. Но вследствие постоянного травматичного воздействия, в костной ткани происходят изменения, из-за чего она неправильно разрастается. Так и образовывается пяточная шпора, которая может быть в одной или двух ногах сразу, причиняя своему владельцу невыносимую боль при малейшей нагрузке на стопу.
К сожалению, ежегодно за помощью к врачу обращаются около 2-х миллионов человек, большая часть из которых женщины в возрасте за 40 лет. Именно это позволило медикам выявить основные причины, способные повлиять на возникновение плантарного фасциита:
- в 90% всех случаев развития пяточной шпоры первопричиной выступает плоскостопие;
- возрастные изменения также могут спровоцировать дегенерацию костной ткани, из-за того, что снижена способность к регенерации и нарушено кровообращение в нижних конечностях
- различные травмы и патологии развития тканей;
- диабет, ревматоидный артрит, подагра;
- ношение неудобной обуви;
- чрезмерные физические нагрузки;
- наличие избыточного веса;
- беременность.
Как может проявляться плантарный фасциит
Не заметить появление пяточной шпоры попросту невозможно. Игнорировать симптомы вряд ли у кого получится, однако, нередко плантарный фасциит протекает без каких либо признаков и обнаруживается случайно во время рентгена.
На начальной стадии заболевания первичным симптомом будет выступать ощущения во время ходьбы «гвоздя» в пятке. Такие наросты практически не встречаются, но какое-то время существовало мнение, что шпора является продолжением пяточной кости, что не совсем верно.
Сила болевых ощущений напрямую зависит от расположения нароста и его размеров. Боль будет сильнее, если шпора находится поблизости нервных окончаний. Когда фасциит только формируется, дискомфорт может на некоторое время исчезать, но потом появляться вновь.
Неприятные ощущения поначалу могут быть только при первых шагах с утра, а потом затихать. Со временем боль будет только усиливаться при увеличении нагрузок на стопу и это означает, что болезнь переходит в более тяжёлую стадию.
В больших количествах образуются кальциевые соединения, раздражая слизистую оболочку суставной сумки. Боль может быть как продолжительной ноющей, так и внезапной схваткообразной.
Другим симптомом является изменение походки, связанное с возникновением пяточной шпоры. Пациент испытывает непроизвольную тягу к разгрузке поражённой стопы.
Из-за этого происходит нарушение походки, что способствует возникновению помимо плантарного фасциита поперечного плоскостопия. Более этому подвержены люди, у которых шпоры присутствуют сразу на обеих ногах. Внешний вид ступни при этом может быть никак не изменён.
Диагностика и лечение заболевания
Поскольку на основании одного визуального осмотра и болевых ощущений поставить диагноз «плантарный фасциит» невозможно, требуется проведение других более точных исследований.
Тем более, что пяточную шпору можно запросто спутать с другими заболеваниями:
- воспалительные процессы в стопе;
- костный туберкулёз;
- артрит;
- болезнь Бехтерева;
- подагра;
- различные травмы.
Для выявления окончательного диагноза пациенту потребуется сдать общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, а также сделать магнитно-резонансную томографию и рентген стопы.
Всё это необходимо не только для того, чтобы выявить плантарный фасциит, но и определить его степень тяжести и причины, повлекшие за собой возникновение нароста.
Для лечения пяточной шпоры на разных стадиях используются разные методы. Например, когда болезнь только начала проявлять себя (непродолжительные боли по утрам), то достаточно будет только гелей, кремов и мазей, чтобы остановить развитие фасциита.
Если болевые ощущения слишком сильные, делаются инъекции анальгетиков прямо в сустав. Поскольку процедура достаточно серьёзная, во избежание осложнений её проводит исключительно врач-хирург. Более удобны в применении пластыри с болеутоляющими компонентами.
Физиотерапевтические методы позволяют снять воспаление и усилить регенерацию тканей. К ним относятся комплексы бальнеологических и минеральных ванн, сонофорез, электрофорез и другие.
Также физиотерапия может сочетаться с введением в пяточную шпору кортикостероидов, разрушающих её.
Кроме того, доказанную эффективность показывает ударно-волновой метод лечения плантарного фасциита. Происходит воздействие ультразвуковых импульсов, под которым нарост дробится на мельчайшие частички, выходящие впоследствии из организма вместе с током крови.
На начальной стадии шпора исчезает полностью. В запущенных ситуациях ударно-волновая терапия не даёт разрастаться кальциозному образованию. Тем не менее, у метода есть большой список противопоказаний.
К числу других способов лечения относится воздействие лазером и ультразвуком. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству. Однако операция не гарантирует повторного появления плантарного фасциита, поэтому оно используется очень редко.
