Меню

Блокада ножек пучка гиса

Блокада ножек пучка гиса

Пучок Гиса — это предсердно-желудочковое скопление клеток, соединяющее, соответственно, предсердия и желудочки. Сам пучок представляет собой две ножки, правую и левую, состоящие из волокон, и имеющих разветвление уже в миокарде желудочков.

Разветвление представляет собой проводящие пучки. Ножки передают электрическое возбуждение по волокнам к желудочкам.

Таким образом, блокада ножки пучка Гиса представляет собой нарушение проводимости электрических импульсов, частичное или полное.

Причины возникновения блокады ножки пучка Гиса

Причины возникновения блокады ножки пучка Гиса

Блокада ножки является следствием различных сердечных заболеваний и сопутствует им. В частности, можно отметить инфаркты миокарда, сердечную недостаточность и разного рода аутоиммунные заболевания, миокардиты (воспаления сердечной мышцы).

При врожденных пороках также существует великий риск возникновения блокады ножки пучка Гиса, особенно, если существует деформация в предсердии или желудочках. Врожденный порок развития сердечно-сосудистой системы тоже несет для человека риск.

Среди сторонних причин можно отметить:

  • новообразования;
  • повышенное содержание в организме калия;
  • чрезмерное употребление сильнодействующих медикаментов;
  • травмы грудного отдела;
  • заболевания, вызывающие непроходимость дыхательных путей;
  • отравления ядами или химикатами;
  • нарушения в работе гормонопродуцирующих органов (поджелудочная железа, надпочечники, щитовидная железа);
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;

Характеристика блокады ножки пучка Гиса

Блокада ножки провоцирует снижение скорости, либо полное прекращение передачи электрического возбуждения между предсердиями и желудочками. Каждая ножка содержит несколько ветвей, служащих проводником.

Обычно наблюдается неполная блокада — в этом случае нарушается проводниковая способность одной из ветвей, в то время как остальные волокна пучка функционируют в обычном режиме.

В случае неполной блокады возникает снижение скорости передачи электрического импульса между желудочками и предсердиями. Также возможен вариант частичной передачи этих импульсов.

В случае, если импульсы не доходят вовсе, образуется полная блокада, которая чревата самостоятельным сокращением мышцы желудочков.

Симптомы блокады ножки пучка Гиса

Симптомы блокады ножки пучка Гиса

К сожалению, непосредственно блокада ножки пучка Гиса не имеет специфичной симптоматики. Однако, само заболевание несет серьезный урон всей сердечно-сосудистой системе.

При блокаде левой ножки пучка Гиса возможна вариативность симптомов. Наблюдается полная зависимость от блокированной ветви ножки.

В случае, если наступила блокада передней ветви, у больного наблюдаются увеличение левых желудочков и предсердий и возникновение рубцов на их тканях. Блокада передней ветви развивается, как правило, вследствие гипертонии и воспаления сердечной мышцы различного происхождения. Возможна блокада передней ветви левой ножки Гиса вследствие инфаркта миокарда.

Задняя ветвь левой ножки оказывается поражена, как правило, при закупорке легочной артерии.  В следствие нее могут возникнуть недостаточность коронарной артерии и увеличение левого желудочка, что ведет к перегрузке левого предсердия.

Полная блокада ножки возникает, как правило, при пороках аорты, кардиосклерозе и артериальной гипертензии.

Блокада правой ножки, не имеет, как правило, частичного характера, и возникает вследствие ишемической болезни сердца и врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, характеризующихся перегрузкой правого желудочка.

Полная блокада обеих ножек характеризуется тяжелой аритмией, мерцанием желудочков и полной остановкой сердца.

Опасность блокады ножек пучка Гиса

Опасность блокады состоит в возможном прогрессировании заболевания. Блокада правой ножки чревата летальным исходов в случае осложнения сердечной недостаточностью и гипертонией, поскольку сердечная недостаточность ведет и к блокаде левой ножки пучка Гиса.

Блокада левой ножки имеет свойство протекать бессимптомно и редко диагностируется в начале развития. Если этот тип блокады возник в качестве осложнения после инфаркта миокарда, есть риск возникновения мерцания желудочков, что практически всегда ведет к летальному исходу.

Диагностика и лечение блокады ножек пучка Гиса

Диагностика и лечение блокады ножек пучка Гиса

При осмотре врач-кардиолог, как правило, проводит измерение артериального давления. Для точной постановки диагноза и определения стадии развития заболевания в обязательном порядке проводится магнитно-резонансная томография и эхокардиограмма. В отдельных случаях также требуется суточный мониторинг сердечных ритмов.

При лечении, как правило, уточняется причина, либо заболевание, повлекшее за собой блокаду волокон. В случае, если заболевание спровоцировали иные сердечные патологии, пациенту требуются антиаритмические средства, а также сердечные гликозиды.

В случае, если неполная блокада не представляет опасности для жизни и не приносит неприятных ощущений пациенту, больной ставится на учет для контроля и регулярной диагностики на предмет прогрессирования заболевания.

В случае, если блокады ножек спровоцированы инфарктом миокарда, или являются обширными (с вовлечением обеих ножек), пациенту может быть показана установка электростимулятора.

При врожденной блокаде ножек пучка Гиса может быть применено хирургическое вмешательство.

Профилактика блокады ножек пучка Гиса

Для снижения риска возникновения блокады ножек пучка Гиса, а также иных сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется соблюдать режим сна и приема пищи, не забывать о регулярной физической активности (для здоровья сердца рекомендуется ходьба, езда на велосипеде, плаванье), а также отказ от курения и алкоголя.

В случае наличия патологий, отражающихся на всех системах организма (в частности, ожирения, сахарного диабета), необходимо регулярно проходить обследование у кардиолога.

Что такое блокада сердца

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code