Ожог — это внутреннее или наружное повреждение организма, которое может быть вызвано высокотемпературным воздействием газообразной среды (обычно пламени или пара), жидкими или твердыми веществами, нагретыми до высокой температуры.
Также различают ожоги под воздействием силы трения, лучевые и химические ожоги, а также ожоги вызванные воздействием электрического тока.
Ожог — является одной из самых распространенных травм. Дети большей частью подвержены бытовым ожогам, которые проявляются вследствие игнорирования взрослыми техники безопасности, недостаточного присмотра за ребенком и отсутствием качественных профилактических мер по разъяснению детям элементарных правил безопасности.
Опасность ожога различают по его глубине проникновения, процентному соотношению повреждений тканей и области повреждения.
По степени повреждений ожоги различают:
- Первая степень – проявляется в покраснении кожного покрова и отека. Определяется простой регенерацией, которая обычно происходит в течение двух – четырех дней.
- Вторая степень – образование пузырей с серозной жидкостью. Восстанавливается на протяжении одной двух недель за счет сохранившегося росткового слоя эпидермиса.
- Третья степень – глубокое поражение и обугливание кожи, могут образовываться крупные пузыри. Возможны поражения вплоть до подкожно-жировой клетчатки. В зависимости от тяжести и отсутствия инфекций, а также вторичного углубления еще может произойти самостоятельное восстановление кожного покрова.
- Четвертая степень – полная гибель тканей с повреждением мышц или костей.
Медицинская практика показывает, что если у ребенка обожжено более половины тела, то это повреждения уже несовместимые с жизнью. Когда повреждения составляют от трети до половины тела, то вероятность летального исхода высока, но остается реальный шанс спасти ребенку жизнь, на практике этот шанс примерно у каждого пятого.
При ожогах менее пятой части тела вероятность положительного исхода растет уже в геометрической прогрессии. Исследования показывают, что наиболее опасными для жизни ожогами являются те, которые локализированы в области лица, шеи, а также туловища и верхних конечностей.
Поражение нижних конечностей, ягодиц и промежности несут меньший риск смертельного исхода.
Родителям необходимо строго самим придерживаться правил техники безопасности и обучать этому ребенка. Особенно это касается детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые часто в силу любопытства и неспособности проанализировать опасность подвергаются ожогам.
Взрослым, у которых есть маленькие дети необходимо максимально ограничить доступ ребенка к опасным зонам:
- Плита – установка защитных колпачков на вентили;
- Когда в доме есть горячие предметы (кастрюля на огне, включенный утюг) нельзя их оставлять без присмотра, если в доме дети. Нельзя оставлять даже на минуту, чтобы заскочить к соседке за солью;
- Электрические розетки – установка заглушек или поворотный механизм;
- Утюги, паяльники, обогреватели и другие опасные для детей бытовые приборы должны быть спрятаны в надежном месте;
- Предметы, которые могут вызвать возгорание (спички, зажигалки и т. д.) или ожог (кислота, спирт и т. д.), а также вся бытовая химия должны быть закрыты в надежном месте;
- Не пейте горячую жидкость с ребенком на руках;
- Проверяйте воду в ванной перед погружением туда ребенка;
- Если дома дошкольник, то не ставьте посуду с горячим содержимым на край стола или на стол со скатертью, у которой свисают края – ребенок может опрокинуть на себя кипяток;
- Если дома маленький ребенок, то максимально спрячьте все электрические провода, если ребенок прогрызет провод, то рискует получить ожог рта.
А также необходимо обеспечить профилактическую защиту детей от ожогов, объяснить им технику безопасности. Провести уроки в доступной игровой форме.
Мы приведем краткий перечень базовых правил техники безопасности для детей:
- Нельзя играть с огнем. Нельзя брать спички или зажигалку, свечку, бенгальский огонь и т. д.;
- Детям без взрослых нельзя разжигать костер;
- Для освещения темных помещений (сарай, погреб) нельзя использовать огонь, надо пользоваться фонариком;
- Нельзя играть с электроприборами и плитой;
- Нельзя засовывать в электрическую розетку предметы;
- Нельзя трогать емкости с различными жидкостями и лекарства, брать можно только то, что разрешили взрослые.
Почувствовав запах газа в середине помещения нельзя включать свет и огонь, надо выйти из квартиры и позвать взрослых.
Первая помощь при ожогах
Помните, что при ожогах ребенка второй степени и выше надо немедленно вызывать скорую помощь, а если это невозможно, то после оказания первой медицинской помощи транспортировать ребенка до ближайшего медицинского пункта.
Подавляющее большинство ожогов у детей – это ошпаривание кипятком. Поражение кипящим маслом намного тяжелее, чем водой, так как масло кипит при температуре около 500-т градусов.
Если ожог у нескольких детей, то в первую очередь надо постараться осмотреть и помочь тем, кто без сознания или в состоянии болевого шока, поскольку состояние тех, кто зовет на помощь, как правило, легче.
Химические ожоги дополнительно нейтрализуются противоположным веществом. Кислотный ожег щелочью (раствор соды), щелочной кислотой (слабый раствор уксуса или лимонной кислоты). Но практически всегда универсальное средство – тщательно промыть пораженное место водой, хотя в некоторых редких случаях есть исключения, например, органические соединения алюминия под воздействием воды могут воспламеняться.
Также НЕЛЬЗЯ лить воду при ожоге третьей и четвертой степени, можно просто наложить чистую влажную ткань.
И главное правило, если вы не уверены, то лучше не делайте манипуляций с серьезными ранами до прихода врача, чтобы не усугубить положение больного.
Действия, которые НЕЛЬЗЯ делать:
- Сдирать с обожженного места прилипшую одежду и прокалывать пузыри;
- Обрабатывать поврежденную поверхность сомнительными средствами, в том числе и народными;
- Без стерильных бинтов и обезболивания обрабатывать рану;
- Накладывать повязку без специальных знаний, неправильная наложенная повязка может спровоцировать усиление отечности;
- Использовать жгут без крайней на то необходимости, серьезные ожоги в комплексе с перекрытием кровообращения могут привести к отмиранию тканей и ампутации;
- Использовать зеленку, спирт, йод и другие антисептические средства – это усугубит ситуацию;
- Обрабатывать ожог жиром, вазелином, маслом, кремом – они будут поддерживать высокую температуру в поврежденном месте, а это ухудшит последствия.
Действия, которые НАДО делать при термических ожогах:
Если на месте ожога ткань не вросла в тело, то надо убрать её. Если ребенку холодно, то укутайте его. Для ожогов первой степени надо поливать поврежденное место прохладной водой (18 – 22 градуса по Цельсию) от 5 до 15 минут, при второй степени надо минут 15 или больше. Для химического ожога необходимо лить воду 20 – 40 минут.
Всегда имейте в доме, машине или на даче одно из средств против ожогов, например, аэрозоль Олазоль или Пантенол. После того как вы охладили рану водой, примените противоожоговое средство в соответствии с инструкцией.
Если лекарств нет, и ожог незначительный, то можно применить природные средства, но будьте уверены в том, что вы делаете. После обработки раны наложите легкую стерильную повязку в несколько слоев марли или бинта;
Дайте ребенку побольше воды, дайте успокоительное средство, а также болеутоляющее (например, анальгин или панадол) и антигистаминный препарат (например, димедрол, пипольфен, супрастин или кларитин). Дайте ребенку отдохнуть и ждите врача.
