Болезнь Аддисона — заболевание, характеризующееся недостаточностью гормонопродуцирующих органов, а именно, надпочечников. Для болезни Аддисона свойственно угнетение функции надпочечников за счет поражения их коркового слоя, вследствие чего возникает недостаток гормонов надпочечников.
Надпочечники синтезируют глюкокортикоиды: кортизол (также известный, как гормон стресса) и кортизон (отвечает за синтез белков и углеводов в организме), а также альдостерон (регулирует объем циркулирующей крови) и половые гормоны андрогены.
Содержание
Характеристика болезни Аддисона
Болезнь Аддисона обычно возникает в среднем возрасте и имеет тенденцию к быстрому развитию и тяжелому течению.
Симптоматика и характер течения напрямую зависит от формы протекания заболевания и стадии его развития. Болезнь Аддисона может стать следствием поражения коры надпочечников в результате возникшего аутоиммунного заболевания.
Также болезнь может возникнуть при поражении гипофиза, из-за чего тормозится продуцирование гипофизом гормона, который, в свою очередь, стимулирует для синтеза гормонов кору надпочечников.
Ятрогенная форма заболевания возникает при прекращении больным приема синтетических кортикостероидов. Это обусловлено атрофией надпочечников при длительном приеме препаратов. Из-за приема лекарств гипофиз не принимает участие в стимуляции надпочечников, и связь между этими гормонопродуцирующими органами разрушается.
Болезнь Аддисона может протекать в двух формах: острая форма заболевания возникает вследствие механического воздействия, приводящего к фатальным последствиям (например, кровоизлияние после хирургического вмешательства, либо травма или ранение), и характеризуется молниеносным течением.
Хроническая же форма протекает постепенно, и является результатом внутренней причины, например, аутоиммунного заболевания.
Причины болезни Аддисона
К причинам болезни Аддисона относят, прежде всего, аутоиммунное поражение функции надпочечников. При этом организм расценивает клетки надпочечников как враждебный, инородный элемент и начинает вырабатывать антитела, уничтожающие надпочечники.
Также есть риск возникновения болезни Аддисона вследствие развития злокачественной опухоли, вызывающей метастазирование в различные органы.
Опухоли в районе гипофиза также могут послужить причиной болезни, поскольку теряется связь между гипофизом и надпочечниками, и последние могут перестать продуцировать гормоны, при этом оставаясь здоровыми.
Отдельно стоит выделить туберкулез, скарлатину и грипп и ВИЧ, которые, протекая тяжело или находясь на последней стадии развития, способны вызвать некроз надпочечников.
Длительный прием синтетических глюкокортикостероидов способен вызвать дисфункцию коры надпочечников и разрыв ее связи с гипофизом.
Симптомы болезни Аддисона
Из-за того, что болезнь Аддисона вызывает дисфункцию гормонопродуцирующего органа, симптомы ее могут быть множественны и вариативны. Среди них:
- бледность и возникновение пигментации кожи вокруг губ, в промежности. Возможно возникновение темных пятен на внутренней поверхности щек и даже деснах. Кожа становится сухой и теряет эластичность из-за излишнего вывода натрия;
- аменорея у женщин, импотенция у мужчин, потеря либидо;
- выпадение волос;
- низкое артериальное давление вследствие излишнего выведения натрия с мочой. Возникает обезвоживание.;
- снижение частоты сердечных сокращений, в отдельных случаях — тахикардия;
- нарушение всасываемости и усвояемости питательных веществ с пищей и, как следствие, расстройство кишечника, тошнота, рвота. Возможно развитие гастрита и язвы желудка;
- неврологические нарушения, которые могут стать следствием полного или частичного паралича, коматозного состояния. На ранних стадиях возможна общая слабость и онемение конечностей;
- нарушение кровообращения, повышение вязкости крови;
- депрессия и апатичное состояние.
Диагностика и лечение болезни Аддисона
Для диагностики болезни Аддисона необходимо провести общий анализ крови, а также биохимию и анализ мочи для установления уровня электролитов и гормонов надпочечников.
При диагностике при явном нарушении продуцирования организмом гормонов перед специалистом стоит задача выяснить, какой именно эндокринный орган подвергся поражению. От того, вовлечен ли гипофиз в заболевание, зависит и подбор дальнейшего лечения.
Для установления первичного заболевания, вызвавшего угнетение функции надпочечников, могут быть применены и инструментальные методы: МРТ, компьютерная томография и т. д.
В зависимости от формы заболевания и стадии его течения подбирается лечение. Как правило, оно состоит в гормонозамещающей терапии, если первопричину устранить не удалось.
В составе общей терапии может быть применено и симптоматическое лечение для улучшения качества жизни пациента. Больному необходимо проходить регулярное обследование функции надпочечников.
В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать своевременно обращаться к квалифицированным специалистам при возникновении подозрительных симптомов, не заниматься самолечением и принимать гормональные препараты исключительно под контролем врача.
