Ваш ребенок сегодня снова проснулся мокрым. Ему уже 6, а он все никак не может научиться просыпаться среди ночи, чтобы справлять нужду, поэтому почти каждую ночь делает «это» в кровать.
Вы видите, что малыш осознает всю серьезность и неправильность своих действий, но никак не может совладать с собой. Вы тоже это видите и понимаете, что наказания тут неуместны — они лишь могут усугубить ситуацию. Но как помочь ребенку? Давайте попробуем разобраться вместе.
Что происходит
То, с чем довелось вам столкнуться, медицинским термином называется «энурез». К сожалению, это заболевание, требующее от родителей терпения и лечения. Причем длительного. Чем более запущенная стадия, тем более длительно лечение. Иногда оно может занять несколько лет.
Когда ребенку 2, об энурезе даже не говорят, а навешивают этому явлению ярлык «заболевание», когда малышу исполнится 5, но он все так же страдает непроизвольным мочеиспусканием днем и (или) ночью.
Энурез — проблема не только медицинская, но и социальная. И, чем старше ребенок, тем более травматично для него осознание, что он не такой, как все.
Существует категория пациентов, страдающих энурезом и в 10, и в 15 лет. Некоторые из них «забирают» это заболевание во взрослую жизнь. Это нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, значительному снижению качества жизни и требует длительного лечения.
Энурез может представлять собой самостоятельную форму заболевания или являться следствием, то есть внешним проявлением, какой-либо другой болезни. Чтобы определить причину возникновения нарушений мочеиспускания, необходимо обратиться к урологу и невропатологу.
Как правило, различают первичный и вторичный энурез. При первичном энурезе у ребенка отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря.
Про вторичный говорят в том случае, если ребенок, как минимум, 6 месяцев контролировал процес мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель. По этой причине вторичный энурез называют еще рецидивирующим или приобретенным, а возникает он вследствие влияния дополнительных патологических факторов (урологических, неврологических).
Наиболее подвержены энурезу мальчики. Кроме того, это заболевание чаще отмечается у детей с повышенным уровнем тревожности, страдающих от различных страхов, неуверенных в себе, со сниженной адаптацией к новым условиям жизни.
У детей, страдающих недержанием мочи, отмечаются стойкие нарушения сна.
Среди них:
- проблемы с засыпанием и пробуждением,
- удлинение периода засыпания,
- чрезмерно глубокий сон, ночные страхи,
- сноговорение и снохождение.
Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.
Причины возникновения энуреза у детей
Эффективное лечение энуреза невозможно без понимания причин расстройства. Среди них специалисты выделяют такие:
- задержка созревания нервной системы;
- урологическая патология и расстройства функции мочевого пузыря;
- хронические инфекции мочевыводящей системы;
- нарушения реакции активации во время сна;
- нарушения ритма секреции антидиуретического гормона; наследственность;
- действие психологических факторов и стресса.
Лечение энуреза у детей
Существуют разные методы и подходы к лечению энуреза.
Один из них — диетическое лечение, суть которого в том, что после 3 часов дня ребенку не дают воды и жидкой пищи. В 6 часов вечера ему дают «сухой» ужин из небольшого количества мяса, яиц, хлеба и масла.
На ночь — небольшое количество соленой пищи. Это могут быть бутерброды с ветчиной, икрой или селедкой. На самом деле, очень сложно применить на практике этот метод, особенно у детей дошкольного возраста. Поэтому, при лечении энуреза, стараются использовать другие, более мягкие, «моменты» диетического лечения.
Например, как можно чаще кормить ребенка ягодами брусники, черники, калины, а также плодами и травой укропа, анисом, овсом. Можно на ночь дать ребенку чайную ложку меда, который успокаивает нервную систему, а также удерживает влагу, уменьшая, таким образом, нагрузку на почки.
Фитотерапевты утверждают, что для лечения энуреза у детей можно использовать арнику горную. Для этого необходимо приготовить настой из цветков (возьмите 20г на 200 мл воды) и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Также 2 раза в день можно использовать отвар корней (10г на 200 мл воды) этого растения. Арника используется и в составе фитосборов: 20г цветков арники, 10г травы пастушьей сумки и 5г льнянки. Настой из 5г сбора употребляют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день в течение 6-8 недель.
Вобщем, практикуя фитотерапию в целях лечения энуреза, подбирают такие фитосборы, которые включают растения, нормализующие деятельность нервной и сердечнососудистой систем, обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
Как правило, подобными эффектами обладают:
- анис,
- цветки бессмертника,
- корневища валерианы и солодки,
- трава зверобоя и крапивы,
- цветки календулы,
- трава репешка,
- плоды тмина и укропа,
- трава тысячелистника,
- листья шалфея,
- трава золототысячника и горца птичьего (спорыша),
- листья брусники,
- цветки арники горной,
- трава пастушьей сумки,
- листья манжетки,
- трава хвоща полевого и т. д.
Третий метод лечения недержания мочи — психотерапия и гипноз. В этом случае большая роль отводится матери, а также другим родственникам, у которых с ребенком установились особо теплые доверительные отношения.
Суть психотерапевтических мероприятий сводится к тому, что перед сном мать внушает ребенку, что все будет хорошо, что ночью он сможет проснуться и сходить в туалет, а утром проснется сухим.
Такой монолог (производимый тихим спокойным голосом) должен длиться не менее 10 минут, ребенок при этом должен лежать в кровати с закрытыми глазами.
Лечение ночного недержания мочи у ребенка методом рефлексотерапии подразумевает массаж активных точек на теле ребенка. Во время процедуры больному на протяжении 30 секунд массируют всего две точки. Одна из них расположена чуть ниже пупка ребенка, вторая — на внутренней стороне голени.
Сеанс массажа каждой отдельно взятой точки не превышает 30 секунд. Массаж проводится на протяжении 10 дней, а затем делают недельный перерыв. Маленьким детям уменьшают количество сеансов до двух раз в неделю.
Из физиотерапевтических методов при невротическом энурезе можно рекомендовать электросон, который способствует нормализации сна и повышает эмоциональную стабильность.
Простыми словами, в данном случае используется специальный аппарат со звонком, который срабатывает, когда на прокладку, расположенную на нижнем белье ребенка, попадает первая капля мочи.
От сигнала кроха просыпается и понимает, что ему надо сходить по-маленькому. Постоянные «тренировки» приводят к тому, что у малыша вырабатывается рефлекс и он, в случае возникшей нужды, просыпается.
Сложно сказать, к какому методу следует отнести этот, о котором пойдет речь, но женщина, предложившая этот рецепт, утверждает, что он очень эффективен в лечении детского энуреза. Так вот, необходимо провести следующую процедуру.
Перед тем, как укладывать малыша спать, смочите ватку в воде комнатной температуры, слегка отожмите и проведите ею 5-7 раз по позвоночнику ребенка. Движения должны производиться от основания шеи до копчика. Не вытирайте спину. Укройте ребенка, и пусть спит до утра. Энурез после такого лечения, как утверждают люди, испробовавшие его, очень быстро проходит.
При медикаментозном методе лечения энуреза у детей назначают разнообразные лекарственные средства. Поскольку назначение проводится только специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма, причин возникновения заболевания, его длительности, нет смысла описывать схемы лечения.
Отметим только, что наиболее часто для лечения энуреза используют такие лекарственные средства:
- минирин (десмопрессин),
- дриптан,
- диазепам,
- празерин,
- ноотропил,
- пикамилон,
- персен,
- новопассит,
- эфедрин другие.
Помните, что лечение энуреза — комплексное. Только при соблюдении всех предписаний доктора можно добиться успеха. Поэтому запаситесь терпением и верьте, что все у вашего малыша получиться!
