Что такое неврит

Под невритом в медицине принято понимать воспаление периферических нервов, вызываемое разными причинами. Чаще всего встречается неврит лицевого, затылочного нервов, межрёберный, а также воспаление нервов рук и ног.

Причины появления заболевания

Основных факторов, влияющих на появление воспалительного процесса, связанного с нервами, несколько. В частности, к ним относятся:

• инфекционные заболевания. Нередко неврит возникает во время простуды, кори, вирусного герпеса, дифтерии, малярии, бруцеллёза;
• ушиб нерва вследствие травм;
• недостаток витаминов группы B;
• сильное переохлаждение;
• алкогольное или наркотическое отравление, во время которого токсины пагубным образом воздействуют на периферическую нервную систему;
• заболевания, связанные с эндокринной системой. Например, сахарный диабет, гипертериоз и т.п.

В зависимости от того, сколько нервов было поражено, принято выделять мононеврит (один нерв) и полиневрит (два и более нерва). Первый вид заболевания встречается намного чаще, а второй отличается гораздо более тяжёлым течением.

Полиневриты могут быть спровоцированы вирусом нейротропного типа. При них одновременно повреждаются спинномозговые корешки, а также спинной и иногда головной мозг.

Какие симптомы у неврита

Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой нерв был поражён. Однако есть и общие признаки, объединяющие сразу все виды неврита:

• сильная боль, которая особенно заметно проявляетсяво время физических нагрузок, после длительного пребывания в неудобном положении или переохлаждения;
• нарушение двигательной функции. Мышцы становятся более вялыми, уменьшаются в размерах. В запущенных случаях наступает атрофия;
• чувство покалывания, онемения, также пациенты нередко жалуются на ощущение «мурашек» в поражённой области;
• из-за того, что нарушается нервная регуляция органов, может появиться повышенная потливость, посинение кожного покрова, отёчность.

Как было отмечено ранее, признаки неврита у разных форм будут отличаться. Так, например, при поражении нервов предплечья (локтевой, срединный, лучевой) заметно нарушена подвижность кистей рук. Больной либо не может разгибать их вовсе, либо делает это с трудом. Также присутствует чувство покалывания и онемения в пальцах по ходу нервов.

При неврите, поражающем малоберцовый нерв, у человека не получается встать на пятки. Ходьба заметно затруднена: появляются шаркающие движения, хромота. Заболевший часто спотыкается и когда делает шаги, сильно выбрасывает стопу вперёд и вверх, поскольку передвижение приносит сильнейшую боль.

Неврит бедренного нерва выражается в нарушении сгиба коленного и тазобедренного сустава. Также заметно понижается чувствительность по всей внутренней поверхности голени сбоку и в нижней передней поверхности бедра. При данном виде неврита мышцы уменьшаются в размерах, становятся вялыми и ослабленными.

Во время неврита лицевого нерва поражённая половина лица становится обездвиженной и расслабленной. Появляется асимметрия. Также на этой части невозможно сморщить лоб, закрыть глаз и гораздо сложнее двигать губами. Больной может высказывать жалобы на боль, локализованную за ухом.

Диагностика и лечение неврита

В первую очередь, диагностика неврита включает в себя устный опрос пациента и установление причины, по которой развилось заболевание. Обычно неврологу достаточно внешнего осмотра, чтобы на основании жалоб установить правильный диагноз. Дополнительно проводятся специальные пробы, определяющие двигательные нарушения.

Пробы, выявляющие неврит, поражающий лучевой нерв:

• руки лежат на столе ладонью вверх и 3 палец не удаётся положить на соседние;
• при попытке разведения пальцев, прижатых друг к другу, на поражённой стороне они сгибаются и начинают скользить по здоровой руке;
• при стоячем положении с опущенными вниз руками, пациент не может повернуть поражённую невритом руку ладонью вперёд и поднять большой палец.

Методы определения неврита срединного нерва:

• кистью, прижатой ладонью к столу не удаётся сделать царапающие движения 1 и 2 пальцами;
• не удаётся поставить вместе большой палец и мизинец;
• поражённую руку невозможно сжать в кулак.

Как выявить неврит локтевого нерва:

• когда ладони лежат на столе, не удаётся развести 4 и 5 пальцы;
• кисть не сжимается в кулак;
• не получается сделать царапающие движения мизинцем, когда поражённая рука прижата к столу;
• пациент не в состоянии удержать бумажную полоску между указательным и большим пальцем, из-за того, что его кончик начинает сгибаться.

Лечение включает в себя устранение первопричины, повлекший за собой воспаление одного или нескольких нервов. Если неврит имеет инфекционную природу, то врач назначает антибиотики; вирусная форма лечится противовирусными препаратами – интерферонами.

Дополнительно следует принимать средства, купирующие воспалительный процесс, анальгетики и витамины. Если есть отёчность, назначаются диуретики («Фуросемид» и т.п.).

Также будет целесообразным проведение физиотерапевтических процедур, желательно с первой недели после манифестации заболевания. Если есть необходимость в хирургическом лечении неврита, его осуществляет нейрохирург.

Обычно применяется пластика или сшивание нерва, однако, это требуется исключительно при декомпенсированном неврите, когда невозможно устранить заболевание консервативным путём.

Обычно, чем моложе пациент и лучше способность к регенерации тканей, тем быстрее у него наступает выздоровление. В пожилом возрасте и при наличии сопутствующих заболеваний, избавиться от неврита уже гораздо сложнее.

Среди осложнений может наблюдаться паралич поражённой конечности. Профилактические меры включают в себя избегание переохлаждений и своевременное лечение инфекционных заболеваний.