Меню

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника

Под апоплексией яичника понимается его внезапное нарушение целостности (разрыв), симптомами которого являются сильнейшие боли и кровоизлияние в брюшную полость. Данное состояние может угрожать жизни женщины и поэтому требует немедленного оказания медицинской помощи.

Почему может произойти разрыв яичника

Основная причина, способная спровоцировать апоплексию яичника – это нарушение работы сосудов в органах малого таза. Также существуют и другие факторы, приводящие к разрыву:

  • инфекционные заболевания яичников;
  • травматичное воздействие во время полового акта;
  • приём препаратов, угнетающих свёртываемость крови;
  • травмы в брюшной полости;
  • верховая езда;
  • резкое поднятие тяжестей.

Нередко апоплексия яичника может произойти из-за патологических изменений в тканях данного органа. Например, во время синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), воспалительных заболеваний придатков, фаллопиевых труб и матки. Сюда же можно отнести медикаментозную стимуляцию овуляцию при экстракорпоральном оплодотворении.

Почему может произойти разрыв яичника

В месте разрыва яичника сосуды уменьшают сократительную функцию. Происходит кровоизлияние в брюшную полость, а в жёлтом теле формируется тромб, усугубляющий ситуацию ещё больше.

Симптомы апоплексии яичника

Среди всех случаев кровотечений в брюшной полости примерно 2,5% приходится на разрыв яичника. Патология проявляется следующими симптомами:

  • сильная нестерпимая боль в нижней части живота;
  • головокружение;
  • озноб;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • слабость, вялое состояние;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тошнота, переходящая во рвоту;
  • при большой кровопотере наступает потеря сознания.

Обычно гинекологические патологии имеют схожие симптомы. В любом случае, при подозрении на разрыв яичника, женщине необходимо незамедлительно принять горизонтальное положение, чтобы уменьшить кровопотерю и вызвать скорую помощь. Подобное состояние является опасным для жизни, если вовремя не обратиться к медикам.

Методы диагностики и лечения разрыва

Методы диагностики и лечения разрыва

Окончательный диагноз «апоплексия яичника» устанавливается только после ряда исследований. В первую очередь, пациентка поступает в приёмный покой с «острым животом». Необходимо исключить внематочную беременность и, соответственно, разрыв трубы, а также аппендицит, имеющий похожую симптоматику. Дополнительно требуется консультация уролога и хирурга.

Все действия медперсонала должны происходить очень быстро. Проводятся следующие обследования:

  • осмотр женщины на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • общий анализ крови и по возможности мочи;
  • диагностическая операция.

Лечение апоплексии яичника производится исключительно хирургическим путём. Преимущественно отдаётся предпочтение лапароскопии, однако, в клиниках, не имеющих необходимого оборудования и специалистов, может быть проведена и полноценная полостная операция.

Консервативная терапия не имеет смысла, поскольку у женщин с лёгкой формой разрыва яичника могут образовываться спайки в малом тазу, в дальнейшем приводя к бесплодию. К тому же, в каждом втором случае происходит повторная апоплексия, ведь сгустки и кровь накапливаются в брюшной полости и не имеют возможности выйти оттуда. Поэтому лечение не хирургическим путём может быть рекомендовано женщинам, уже имеющим детей, либо тем, у кого отсутствует желание их заводить, а также при небольшом кровотечении.

Противопоказанием к малоинвазивной операции является большая кровопотеря и потеря сознания, имеющая название геморрагический шок. В таком случае допускается только полостное вмешательство. Так есть и следующие причины, по которым проведение лапароскопии не допускается:

  • почечная или печёночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • острые инфекционные заболевания, даже если они были вылечены менее 2-х месяцев назад;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • недостаточная степень чистоты влагалища;
  • заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При лапароскопии врач зашивает разорванный яичник, брюшная полость очищается от крови и сгустков, а также санируется, чтобы не произошло инфицирования. В послеоперационном периоде пациентка должна принимать препараты для нормализации гормонального фона, поскольку апоплексия – это очень сильный удар для него и антибиотики, чтобы устранить воспалительный процесс в малом тазу. Кроме того, желательно выяснить, что повлекло за собой разрыв яичника и по возможности избавиться от этой причины.

Профилактика апоплексии яичника: что необходимо знать

Все врачи-гинекологи в один голос твердят, что для женщины крайне важно своевременно пролечивать все заболевания репродуктивных органов.

Во-первых, это напрямую оказывает воздействие на детородную функцию: почти все ЗППП и болезни женской половой системы при отсутствии своевременного лечения могут привести к необратимому бесплодию.

К апоплексии яичника может привести аднексит и прочие аналогичные инфекции. Ведь они влияют на кровяное давление в малом тазу. Следует проявлять особую осторожность во время приёма препаратов, способных разжижать кровь и в случае, если в анамнезе имеются заболевания кровеносной системы.

Профилактика апоплексии яичника

Ещё одной мерой профилактики разрыва яичника является избегание подъёма тяжестей, насколько это возможно. Силовые упражнения в тренажёрном зале, верховая езда и удары, полученные в область живота – всё это также способно послужить «спусковым крючком» для апоплексии.

Дополнительно следует воздерживаться от слишком сильных нагрузок во время полового акта. Об этом нужно поговорить со своим партнёром.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code