Аномалия Киммерли в шейном отделе

Аномалией Киммерле называется патологическое образование костного дугообразного нароста в области шейного позвонка (атланта).

Аномалия Киммерле может быть как врожденным нарушением сочленения основания черепа и первого шейного позвонка, либо развиться уже после рождения.

Различают полную аномалию Киммерле, которая выражается образованием костного полукольца, закостеневшего вследствие отложения солей кальция, а также неполную, проявляющуюся наличием дополнительного костного дугообразного нароста.

В разной степени выраженности аномалия Киммерле встречается примерно у одной пятой населения всего мира. Эта аномалия ведет к угнетению подвижности шейного отдела позвоночника ввиду пережимания и сдавливания костным образованием позвоночной артерии.

Причины появления аномалии Киммерле

На данный момент не установлены точные причины возникновения аномалии Киммерле. Аномалия сама по себе не является заболеванием, а является лишь патологией строения первого шейного позвонка.

Сам по себе позвонок представляет собой как бы костное кольцо, образованное двумя дугами. По задней дуге атланта пролегает позвоночная артерия, уходящая в черепную коробку. Позвоночная артерия является одной из артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.

Разрастание костной ткани обычно проявляется на задней дуге шейного позвонка, укорачивая борозду, по которой пролегает позвоночная артерия. Таким образом формируется «купол», затрудняющий движение артерии.

В то время, как причины врожденной аномалии Киммерле не выяснены, имеются предположения о связи приобретенной аномалии с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы аномалии Киммерле

Аномалия Киммерле имеет характерные симптомы, интенсивность которых обуславливается степенью выраженности аномалии первого шейного позвонка. Симптомы вызываются недостатком кровоснабжения задних отделов мозга.  Среди них:

• внезапно приходящее и уходящее потемнение в глазах;
• мерцание перед глазами («мушки» или «звездочки»);
• субъективный шум в ушах при отсутствии внешних звуковых раздражителей;
• внезапные потери сознания.

Как правило, вышеуказанные симптомы наблюдаются при повороте или наклоне головы в определенную сторону.

Опасность аномалии Киммерле исходит из сдавливая позвоночной артерии. Поскольку она участвует в кровоснабжении мозга, при сгибательных движениях шейного отдела позвоночника (например, при выполнении физической работы) в мозг поступает меньше артериальной крови.

Поскольку именно артериальная кровь обогащена кислородом, мозг может получить недостаточно количество кислорода, и начнется кислородное голодание.

В том случае, если аномалия протекает в тяжелой форме (чаще всего при полной выраженности), вероятно общее ухудшение самочувствия вследствие дефицита обогащения мозга кислородом, сопровождаемое:

• онемение и слабость отдельных конечностей и частей лица;
• непроходящая дрожь кистей рук и ног;
• нистагм (непроизвольные высокочастотные колебания глаз);
• потеря чувствительности конечностей;
• головные боли;

В случае полной аномалии Киммерле возможна ситуация полного пережимания позвоночной артерии и, как следствие, возникновение ишемического инсульта, который может привести к последующей инвалидности, и даже летальному исходу.

Диагностика аномалии Киммерле

После сбора анамнеза врачом-неврологом в обязательном порядке назначается рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника. Симптоматика аномалии Киммерли имеет склонность к вариативности, а потому имеет смысл исключить прочие заболевания, имеющие схожесть в отдельных симптомах.

Неврологом проводится контрастная ангиография для обследования сосудов головного мозга, дабы исключить развитие тромбоза, кист, опухолей головного мозга или патологий сосудов (например, ангиом).

Таким образом, специалист не только исключает иные заболевания, но еще и устанавливает место сдавливания позвоночной артерии и степень прогрессирования и окостенения дугообразного нароста шейного позвонка.

Лечение аномалии Киммерле

Главной целью лечения аномалии Киммерле является восстановление нормального кровоснабжения мозга, а также улучшение текучести крови. Частью комплексной терапии являются антиоксиданты и нейропротекторы (предупреждение повреждений нейронов мозга).

В качестве консервативного лечения применяют фиксацию шеи специальным воротником для предотвращения сдавливания позвоночной артерии. Справедливости ради, стоит отметить, что рассматривать фиксирующий воротник в качестве самостоятельного лечения не стоит — он способен лишь снизить интенсивность болевых ощущений в шейном отделе.

В составе комплексной терапии может присутствовать также массаж (процедура должна выполняться исключительно специалистом), и также прием препаратов, способствующим расслаблению мышц.

Хирургическое вмешательство назначается только в случае декомпенсированнного синдрома позвоночной артерии. В таком случае производится рассечение патологического костного нароста с целью повышения подвижности позвоночной артерии и улучшения циркуляции мозгового кровотока.

Профилактика аномалии Киммерле

Поскольку точных причин возникновения аномалии Киммерле до сих по не выявлено, существуют лишь общие рекомендации по поддержанию здоровья позвоночника в целом:

• регулярные посильные физические нагрузки;
• научиться правильно поднимать тяжести, используя силу ног, а не спины;
• правильная организация рабочего места, предусматривающая опору для спины.