Миома матки диагностика и лечение

Миома матки – это гинекологическая патология, имеющая не воспалительную природу. Она представляет собой доброкачественное изменение мышечного слоя (миометрий) стенки матки, которое контролируется гормонами. Миома начинает развиваться вследствие мутации из-за различных повреждений.

Что такое миома и причины её возникновения

Миома матки достаточно распространена среди всех гинекологических заболеваний и её находят примерно у 20-25% женщин. Чаще всего заболевание выявляется в среднем возрасте, близком к климактерическому периоду.

Миома может развиваться вследствие одной или нескольких из перечисленных причин:

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• гормональный сбой;
• использование внутриматочной спирали;
• аборты;
• сложные роды;
• заболевания органов, отвечающих за выработку гормонов (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, гипоталамус);
• избыточный вес.

В пользу того, что миома является опухолью, на которую влияют гормоны, говорят факты наличия гормонозависимых рецепторов в ткани. Также миома начинает регрессировать после наступления у женщины периода менопаузы.

Поскольку количество эстрогена резко снижается, опухоль перестаёт расти и вскоре исчезает. Именно поэтому патология выявляется чаще всего у женщин репродуктивного возраста с гиперэстрогенией и у тех, кто принимает эстрогеносодержащие препараты.

Миома матки разделяется на несколько видов, в зависимости от особенности опухоли:

• подслизистая. Она растёт под слизистой внутри матки и выходит в её просвет;
• внутримышечная. Как можно понять из названия, располагается в мышечном слое матки;
• субсерозная. Находится снаружи матки, от брюшной полости и самого органа её отделяет оболочка;
• миома на ножке. Это не совсем отдельная категория, поскольку она может быть и внешней и внутренней.

Симптомы, указывающие на миому матки

На начальной стадии, когда миома ещё небольших размеров, она себя никак не проявляет. Она может быть выявлена случайно, во время осмотра на гинекологическом кресле. По мере роста опухоли начинают проявляться симптомы:

• нерегулярные менструации, имеющие длительный и обильный характер;
• анемия;
• невозможность забеременеть;
• болезненные ощущения и тяжесть внизу живота;
• кровь и дискомфорт во время полового акта;
• запоры;
• живот увеличивается в размере и это не связано с прибавкой в весе;
• выкидыши, если беременность всё-таки наступает.

Когда речь идёт о миоме на ножке, то опасность заключается в её возможном перекруте, что обычно чревато разрывом опухоли. Такое состояние характеризуется сильнейшим кровотечением из влагалища и невыносимыми болями.

При отсутствии незамедлительной медицинской помощи ситуация может повлечь за собой даже летальный исход женщины.

Стоит учесть, что разные формы миомы могут проявлять себя совершенно по-разному. При большом размере опухоли, сдавливается мочеточник, в связи с чем нарушается отток мочи и происходит некроз почки.

Все виды миомы матки характеризуются болезненностью, разница заключается лишь в интенсивности ощущений.

Методы диагностики и лечение

После выявления у себя неприятных ощущений, перечисленных ранее, женщине необходимо как можно скорее обратиться за помощью к гинекологу. Пренебрегать лечением и надеяться, что миома рассосётся сама, крайне опрометчивое лечение, так как в некоторых случаях она может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки.

После устного опроса гинеколог осматривает женщину на кресле и назначает исследования, в число которых входит УЗИ органов малого таза для выявления местонахождения и размеров новообразования, диагностическое выскабливание, чтобы исключить злокачественные процессы в эндометрии, гистероскопия и лапароскопия. Последний способ может быть применён не только с целью диагностики, но и для лечения.

В любом случае метод терапии будет зависеть от размеров опухоли. В настоящий момент есть только 2 способа: консервативный и хирургический. Если говорить о первом, то он включает в себя:

• приём гормональных препаратов перорально или путём введения инъекций;
• снятие симптомов. Это устранение анемии, болезненных ощущений, снижение кровопотери;
• нормализация менструального цикла;
• поднятие иммунитета;
• коррекция режима питания и сна;
• приведение в норму работы эндокринной системы.

Консервативное лечение миомы матки не предполагает полного избавления от образования. Оно лишь может сдержать рост. Терапия проводится до того момента, пока у женщины не наступит период менопаузы и миома начнёт рассасываться самостоятельно.

Безоперационный метод применяется, как правило, у взрослых пациенток репродуктивного возраста.

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда консервативная терапия не имеет должного результата, а сама опухоль уже достигла большого размера, который может нести значительную угрозу здоровью женщины.

Чаще всего проводится лапароскопия или операция влагалищным доступом. Реже применяется полостной метод.

Когда миома сочетается с эндометриозом, быстро растёт или есть подозрение на то, что она может перейти в злокачественную, гинеколог должен принять решение об удалении матки – гистерэктомии.

Профилактика миомы матки

На самом деле, соблюдать профилактические меры в отношении миомы матки проще, чем кажется. Достаточно нормализовать своё питание и сон, не допускать стрессовых ситуаций и обследоваться у гинеколога хотя бы раз в полгода.

Также врачи склонны считать, что беременность и роды до 25-ти лет также могут быть хорошей профилактикой, поскольку так у женщины временно значительно снижается уровень эстрогена.