Аутоиммунный тиреоидит — воспаление щитовидной железы, протекающее в хронической форме.
Содержание
Этиология заболевания
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы вызван атакой клеток щитовидной железы ее собственными антителами. Таким образом, организм воспринимает ткани железы как нечто чужеродное.
Более всего к заболеванию склонны женщины старшего возраста, и обусловлено это выработкой специфических гормонов. В результате нарушается функция щитовидной железы, в частности, выработка гормонов, таких, как, например, тироксин, гормон метаболизма.
Зачастую заболевание сопровождается гипотиреозом, а также кистозными образованиями в щитовидной железе.
Причины аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы возникает вследствие нарушения работы иммунной системы организма. Задача иммунной системы — выявлять чужеродные клетки и инородные микроорганизмы и избавляться от них. Если же происходит сбой, иммунная система начинает разрушать свои клетки.
Послужить этому могут:
- дисбаланс йода в организме. Йод крайне важен для нормальной работы щитовидной железы, и его недостаток, либо, напротив, переизбыток, могут вызвать нарушения;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, либо склонность к нарушениям в работе иммунной системы;
- недолеченные инфекционные заболевания;
- токсическое отравление и неблагоприятная экологическая обстановка;
- постоянное нервное напряжение, стрессы.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы зачастую не специфичны, что крайне затрудняет своевременную диагностику.
Заболевание проявляется постепенно, и на начальной стадии никак не отражается на работе систем организма и самочувствии.
Иногда тиреоидит может протекать в спокойной форме, сохраняя нормальную функцию щитовидной железы и не нарушая выработку гормонов. Такая форма называется эутиреоз. Такая форма не требует какого-либо вмешательства, лишь постоянного наблюдения и контроля.
Возможен также вариант развития с нарушением выработки гормонов щитовидной железы — гипотиреоз (снижение количества гормонов) и гипертиреоз (увеличение выработки гормонов щитовидной железы).
Характеризуется заболевание следующими не специфичными симптомами:
- среди внешних изменений: нагрубание кожи локтей, иногда коленей, склонность к отечности, бледность кожи, избыток массы тела;
- нарушение когнитивных функций, замедленная речь;
- раздражительность, быстрая, необоснованная смена настроения;
- уплотнение щитовидной железы;
- сухость кожи, ломкость ногтей;
- изменение веса без видимой причины;
- запоры.
Все симптомы могут быть свойственны и другим заболеваниями, в том числе, и не связанными с щитовидной железой, а потому диагностика аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы сложна.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
К врачу-эндокринологу рекомендуется обращаться при возникновении первых симптомов заболевания. При игнорировании симптомов возможно возникновение осложнений, таких, как атеросклеротические бляшки, инфаркты, сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.
При диагностике врач делает ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы обнаружить признаки патологии. В частности, идет обнаружение специфических антител и наличие признаков гипотиреоза.
В случае, если заболевание диагностируется в период беременности. Сам по себе аутоиммунный тиреоидит мешает зачатию, однако, если беременность все же возникла, заболевание способно помешать ее вынашиванию.
Варианты лечения аутоиммунного тиреоидита
Главной задачей в лечении аутоиммунного тиреоидита остается контроль над уровнем выработки гормонов щитовидной железы. В случае, если заболевание протекает в форме эутиреоза (выработка гормонов в норме), лечение не назначается, однако состояние щитовидной железы подлежит регулярному обследованию.
Специфического медикаментозного лечения аутоиммунного тиреоидита на данный момент не существует, однако применяются препараты гормона щитовидной железы в случае их недостаточной выработки. Обычно врач-эндокринолог индивидуально рассчитывает дозу, постепенно увеличивая ее. Такая терапия обычно применяется до конца жизни.
Препараты для снижения выработки гормонов обычно не применяются. В таком случае обычно назначается симптоматическое лечение, призванное уменьшить проявления гипертиреоза.
В качестве комплексной терапии также могут быть назначены иммуномодуляторы и противовоспалительные средства для уменьшения выработки антител щитовидной железы.
При неэффективности прочих методов применяется оперативное вмешательство, хотя врачи обращаются к нему крайне редко.
В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению на протяжении долгого времени, может быть назначено хирургическое вмешательство. Также показанием к нему является сдавливание трахеи щитовидной железой (и, как следствие, затруднение дыхания), либо подозрение на злокачественное новообразование (при наличии кист, либо узелков в железе).
После оперативного вмешательства восстановление прежних функций щитовидной железы практически невозможно. Пациент пожизненно вынужден принимать замещающие препараты.