Афазией принято называть расстройство речи. Заболевание характеризуется утратой способности воспроизводить и понимать речь при уже сформированном речевом аппарате и отсутствии нарушений слуха.
Содержание
Этиология заболевания
Таким образом, афазия — утрата способности полноценно коммуницировать через речь у человека, уже умеющего говорить (у детей, еще не умеющих говорить, расстройство речи называется алалия). Заболевание возникает в результате какого-либо повреждения участка мозга, участвующего в воспроизведении и понимании речи.
Речь идет не столько о зонах Брока и Вернике (моторная и сенсорная зоны речевого аппарата соответственно), сколько о проводящих путях, соединяющих зоны мозга.
По данным исследований, к возникновению афазии может привести повреждение теменных и височных долей, затылочной области левого полушария (у левшей, напротив, левого), а также задних отделов верхней височной извилины.
Причины афазии
Как уже упоминалось выше, афазия является следствием повреждения участка головного мозга, ответственного за речь.
Это может произойти в результате черепно-мозговой травмы, новообразований головного мозга, воспалительные заболевания, вовлекающие головной мозг (в частности, менингит и энцефалит), трепанация черепа (в таком случае явление временное).
Чаще же всего нарушение речевой функции возникает вследствие инсульта, обычно ишемического, либо геморрагического. В таком случае афазия может быть временным явлением, однако, при смешанной и тотальной форме инсульта, она может не пройти вовсе.
Разновидности афазии
Существует несколько типов афазии, которые различаются областью головного мозга, подвергшейся поражению, а также симптомами и последствиями.
При афазии Брока (зона Брока является двигательным речевым центром) повреждается премоторная кора левого полушария мозга. В результате афазии Брока больной теряет способность связывать слова в гармоничные предложения, заторможенность при произнесении речи. Также больным свойственно затруднение в письме и чтении.
Динамическая афазия возникает в результате повреждения передней доли левого полушария, и характеризуется невозможностью составления внутреннего плана высказывания, то бишь, больной не может представить фразу, прежде чем произнести ее.
В связи с этим у человека возникают затруднения с произнесением длинных сложных предложений, а также с окончаниями слов.
При афазии Вернике поражению подвергается сенсорная зона речевого аппарата. В этом случае больной теряет способность понимать речь при отсутствии повреждений слуха. Для человека звучание и семантика слова не соотносятся.
В случае, если оказалась повреждена теменно-височная доля, имеет смысл говорить о амнестической афазии. При этом типе заболевания больной не в состоянии назвать предмет, хотя знает его предназначение и способ применения.
- Например, при просмотре фотографии стола больной может назвать его «это то, за чем сидят и едят», но не сможет вспомнить самого слова.
Семантическая афазия проявляется нарушением понимания сложных грамматических конструкций, употребления падежей и причинно-следственных связей в предложении.
Афферентная моторная афазия образуется вследствие повреждения теменной области, и проявляется у больного нарушением произношения слов вследствие неспособности различить схожие звук по звучанию.
Симптомы афазии
Как можно заключить из вышеописанного, каждый тип афазии проявляет себя по разному. Однако, если подводить черту, можно вынести следующие симптомы:
- потеря связи между объектом и его значением;
- неспособность выстроить длинное, логически правильное предложение;
- некорректное произношение слов;
- невозможность осознать обращенную к индивиду речь;
- ошибки при письме (перепутаны буквы, слова).
Диагностика и лечение афазии
Диагностикой афазии занимается невролог, логопед, либо нейропсихолог. Прежде всего, выясняется причина заболевания.
После специалистом проводятся проверки на использование всех аспектов речи: в ход идут картинки, письмо, общение. Врач исследует как устную, так и письменную речь пациента.
Со своей стороны, невролог проводит томографию головного мозга, дабы выявить поврежденную область мозга, электроэнцефалограмму, а также берет пункцию спинномозговой жидкости (ликвора) для исследования на предмет инфекционного заболевания.
Восстановление речи проходит под контролем врача-логопеда. После выявления пробелов в речевой функции и восполняет их разнообразными упражнениями. На восстановление речи после, например, инсульта под наблюдением логопеда может уйти несколько лет.
В настоящий момент проводится множество исследований, призванных спрогнозировать и ускорить восстановление речевой функции. В России ежегодно случается около полумиллиона инсультов, и в следствие каждого пятого из них возникает расстройство речевого аппарата.
Поскольку афазия является не самостоятельным заболеванием, а следствием иных повреждений мозга, для ее профилактики стоит заботиться об общем здоровье, а именно:
- на регулярной основе проходить обследование кардиолога и невролога;
- не злоупотреблять алкоголем и отказаться от сигарет;
- рационально и сбалансировано питаться.
