В настоящее время все большее количество родителей сталкиваются с тем, что у их детей диагностируют врожденный порок сердца, и тетрада Фалло является одним из самых распространенных. Что делать и как помочь ребенку в этой ситуации?
Тетрада Фалло
Понятие, признаки. Врачи-кардиологи определяют тетраду Фалло как врожденный порок сердца, характеризующийся четырьмя повреждениями, среди них присутствует дефект межжелудочковой перегородки, аномальное расположение аорты, стеноз легочной артерии и чрезмерное увеличение правого отдела сердца.
Тетрада Фалло это порок сердца «синего» типа. Это те из них, при которых присутствует цианоз (посинение кожных покровов), но в данном случае он проявляется не сразу.
Cимптомы Тетрада Фалло
- Цианоз всех форм и побледнение кожи. Цианоз может проявиться как сразу же после рождения ребенка, так и в течение первых лет жизни.
- Одышка, мышечная слабость, тахикардия и головокружение могут проявиться у ребенка, как во время физической активности, так и в состоянии покоя.
- Наличие одышечно-цианических кризов. Они появляются ближе к 4 годам и характеризуются нарастанием цианоза и одышки, сильной слабостью, ощущением головокружения. Возможно появление судорог.
- Отставание детей в развитии и их частая подверженность респираторным заболеваниям. У взрослых людей с не вылеченной тетрадой Фалло наблюдается развитие туберкулеза.
- Утолщение фаланг пальцев, так называемый эффект «барабанных палочек».
- Образование сердечного горба (редко).
- Может обнаружиться небольшое расширение границ сердца.
- Систолические шумы в левой части грудины.
Надо отметить, что ребенок с тетрадой Фалло сразу после рождения не проявляет признаков заболевания, все симптомы проявляются лишь через некоторое время, возможно, через несколько месяцев, главным из них является возникновение одышки во время кормления грудью.
Лечение Тетрада Фалло
Лечится только оперативными методами. До и после хирургического вмешательства детям рекомендована медикаментозная терапия, а именно внутривенное введение растворов глюкозы, гидрокарбоната натрия и эуфиллина.
Оперативное лечение тетрады Фалло основывается на тяжести случившейся деформации сердца. Так, лечение возможно в два этапа.
На первом этапе производят паллиативную операцию (шунтирование), при котором делают исправляют неправильное расположение аорты. Через некоторое время после этого проводят радикальную операцию, которая заключается в устранении дефекта межжелудочковой перегородки и обструкции правого желудочка.
Вовремя не прооперированная тетрада Фалло имеет неутешительный прогноз – более 25% детей погибают уже в первый год жизни.
Без операции продолжительность жизни ребенка составляет 9 лет. До 35 лет доживают лишь 4 % больных. Причиной смертности является ишемия сосудов головного мозга.
После проведения радикальной операции шансы пациентов на продолжительную жизнь значительно возрастают. Они трудоспособны и ведут активную социальную жизнь, хорошо переносят физические нагрузки. Все прооперированные пациенты нуждаются в последующем наблюдении у кардиохирурга.
Следует отметить, что чем раньше проведена радикальная операция по утсранению тетрады Фалло, тем лучше прогноз заболевания.
Тетрада Фалло на первый взгляд кажется страшным пороком развития сердца, на самом деле современная медицина достаточно легко вылечивает его. Важно лишь не пропустить первые симптомы и вовремя сделать операцию.
Во взрослой жизни таким детям будет необходимо лишь вести здоровый образ жизни и каждые шесть месяцев посещать кардиолога.
