Спинальная анестезия во время родов

Несмотря на развитие современной медицины, многие женщины до сих пор предпочитают не использовать анестезию во время родов.

В частности это зависит от болевого порога самой роженицы и если она в состоянии перенести процесс появления малыша без использования дополнительных препаратов, то можно и не ставить спинальную анестезию.

Какие бывают виды анестезии при естественных родах

Бывают медикаментозные и естественные виды анестезии. К ним относятся правильное дыхание, массаж, ароматерапия и т.п. Все эти способы не способны убрать боль полностью, но при этом способны значительно отвлечь внимание и позволить родить не так мучительно, как в случае, когда женщина полностью сконцентрирована на схватках.

К видам медикаментозной анестезии относятся следующие способы:

• местный наркоз;
• общий наркоз;
• анестезия при помощи ингаляций;
• эпидуральная анестезия;
• спинальная анестезия.

Во время естественных родов, как правило, используются два последних вида анестезии. Принцип их действия и техника выполнения схожи. Тем не менее, есть разница.

При спинальном обезболивании эффект наступает практически мгновенно, а количество анестетика заметно сокращается.

Что представляет собой спинальная анестезия

Этап родов, во время которого анестезиолог вынужден прибегнуть к применению спинальной анестезии, будет изменяться в зависимости от болевого порога роженицы. Возможно, что обезболивание и вовсе не понадобится.

При спинальной анестезии женщине необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу, приняв позу эмбриона. Обезболивающий препарат вводится в пространство спинного мозга, блокируя болевые импульсы. Эффект наступает практически мгновенно и женщина в ту же минуту почувствует, что боли отступили.

Также во время спинальной анестезии используется более тонкая игла и меньшее количество раствора, что не вызывает дискомфорт во время проведения инъекции. Длительность обычно составляет 2-4 часа. На больший срок продлевать анестезию не рекомендуется.

Плюсы и минусы спинальной анестезии

Так как блокада спинного мозга – это не общий наркоз, она считается более безопасной в сравнении с другими видами анестезии.

Осложнения встречаются редко, но всё же они имеют место быть. Например, при аллергических реакциях на местное обезболивание. Однако подобные моменты обязательно обговариваются с роженицей перед применением анестетика.

К плюсам спинальной анестезии можно отнести:

• Относительная дешевизна в сравнении с эпидуральной анестезией;
• Более тонкая игла, что снижает болевые ощущения во время инъекции;
• Моментальный эффект.

Однако, как и любое медикаментозное вмешательство, спинальная анестезия может иметь целый ряд побочных действий:

• Резкое падение артериального давления – гипотония;
• В редких случаях наблюдается нарушение сердечной деятельности, что требует немедленного проведения реанимирующих мероприятий;
• Затруднение дыхания и появление одышки, если препарат достигает уровня нервов, отвечающих за работу дыхательной мускулатуры;
• Повреждение нервных волокон, вследствие чего боль после инъекции в области спины может сохраняться месяцами;
• Образование гематомы в месте введения;
• Повреждение мозговых оболочек, что способно спровоцировать появление головных болей, тошноты и рвоты;
• Аллергическая реакция.

Противопоказания к применению спинальной анестезии

Существуют также противопоказания, при наличии которых спинальную анестезию использовать запрещено:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сложно поддаются контролю;
• Сепсис;
• Менингит и энцефалит;
• Воспалительный процесс в зоне введения инъекции;
• Перенесённые черепно-мозговые травмы;
• Наличие аллергический реакции на анестетики, проявлявшейся ранее;
• Подострая и острая стадия инсульта;
• Травмы позвоночника и его различные деформации.