Маститом во времена наших прабабушек называли грудница. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.
В 90 % случаев мастит диагностируется у кормящих мам. Заболевание возникает чаще у первородящих женщин, также большая часть случаев заболевания маститом приходится на первые недели после родов.
Женщина при этом испытывает не только сильную боль и усталость, но ей также становится тяжело ухаживать за грудным ребенком. Иногда женщины из-за мастита отучают ребенка от груди раньше, чем планировали, хотя в действительности после выздоровления можно и даже нужно продолжать грудное вскармливание.
Различают лактационный (связанный с выработкой железа молока) и нелактационный мастит.
По статистике, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период и при этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.
Содержание
Начало формы
В тех случаях, когда речь идет о послеродовом лактационном мастите, чаще источником инфекции становится кто-то из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (40% людей являются носителями золотистого стафилококка).
Заражение происходит через зараженные бытовые предметы, белье, полотенце и т.д.
Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита.
Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий — местных анатомических и системных функциональных.
К местным анатомическим факторам относятся:
- мастопатия;
- имеющиеся рубцы в грудной железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций доброкачественных новообразований и т.п.;
- врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).
Что касается системных факторов, способствующих развитию мастита, хотелось бы отметить следующие:
- патология беременности (поздняя беременность, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
- патология родов (травма родовых путей, ручное отделение плаценты, сильная кровопотеря во время родов);
- обострение хронических заболеваний;
- бессонница.
Первородящие мамы попадают в группу риска по развитию мастита чаще по причине того, что у них еще слабо развита железа, которая вырабатывает молоко, бывают физиологические пороки протоков железы, недоразвит сосок.
Кроме того, имеет значение, что у таких мамочек еще отсутствует опыт кормления ребенка и сцеживания молока.
Нелактационный мастит развивается у нерожавших женщин, молодых девушек и новорожденных. Обычно развивается на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, переохлаждение т.п.), часто после трещин на молочной железе. Возбудителем нелактационного мастита, в большинстве случаев становится также золотистый стафилококк.
Симптомы и стадии мастита
Мастит развивается, тогда когда бактерии попадают в грудь через трещины и повреждения в сосках. Эти бактерии могут находиться на поверхности вашей кожи или во рту вашего ребенка.
Они начинают размножаться в молочных железах, вызывая болезнь. Чаще всего причиной мастита помимо трещин в сосках, является кормление только в одной позе, кормление преимущественно одной грудью, а также слишком тесный бюстгальтер.
Стадии мастита
Разделяют мастит в основном на три стадии, которые плавно перетекают из одной в другую, если болезнь запустить. Каждая стадия сопровождается своими симптомами.
Серозный мастит начинается, когда бактерии проникают в ткань молочных желез.
- Температура повышается до 38,5 °С градусов;
- Ухудшается общее состояние больной, отсутствует аппетит, появляется сильная головная боль;
- В области груди появляется постоянная, усиливающаяся и тянущая боль;
- Кожа в зоне воспаления краснеют, появляются уплотнения.
Инфильтративная стадиях характеризуется объединением очагов воспаления, появляется отек.
- Температура растет до 39,5 и выше градусов;
- Форма пораженной груди изменяется, она краснеет, и становится горячей на ощупь;
- Появляется сильная и непрерывная боль в пораженной груди;
- Лимфоузлы в области подмышек увеличиваются и становятся болезненными.
Гнойный мастит
Усиление всех симптомов воспаления будут указывать на переход из начальных форм мастита в гнойную стадию, при этом хорошо выражены признаки гнойной интоксикации, так как токсины поступают из очага воспаления в кровь.
Температура тела постоянно держится на высоких показателях, характерны скачки температуры в несколько градусов в течение суток, а такжесама грудь становится горячей.
Интоксикация: снижается аппетит, появляется головная боль, слабость, ухудшается сон. Грудь напряжена, увеличена, сам инфильтрат (гной) увеличивается в размере, имеет четкие контуры, кожные покровы груди краснеют. В одном из участков железы появляются симптомы флюктуации (движение гноя).
Мастит у кормящей женщины
Мастит, у женщины после родов, может дать о себе знать даже спустя сутки. Чаще мастит у кормящих женщин развивается в результате скопления молока и присоединения к нему бактерий (чаще стафилококк), которые проникают в молочную железу женщины, вызывая сильный воспалительный процесс тканей.
Если женщина начинает замечать, что у нее переизбыток молока, нужно сразу же обратиться к молочной сестре в родильном доме.
Во время болезни запрещено кормить грудью, так как при лечении мастита обязательно применяют антибиотики, которые проникают в материнское молоко.
Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей.
Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства пищеварительной системы. Даже при приостановке кормления грудью во время мастита требуется регулярно сцеживать молоко, так как данная процедура ускорит выздоровление и сохранит лактацию.
Для профилактики застоя молока в молочных железах и мастита важно сразу же после рождения младенца прикладывать его к груди. Это помогает нормальному выходу молока из молочных протоков, а также созданию условий для нормальной лактации в дальнейшем.
Лечение мастита
В зависимости от состояния больной, лечение может проводиться как и в стационаре, так и дома, но только если заболевание длится не более 3 дней и общее состояние женщины относительно удовлетворительное, нет явных признаков гнойного воспаления и температура не более 37,5°С, умеренная болезненность в груди.
Поскольку основной причиной является застой молока, важно тщательно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует не реже, чем через каждые три часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. В некоторых случаях назначают препараты подавляющие лактацию.
При отсутствии правильного лечения мастита в груди может образоваться абсцесс — полость, наполненная гноем. В этом случае его придется выводить, прибегая к хирургическому вмешательству.
Чтобы избежать этого и других осложнений, нужно обращаться к маммологу как только вы заметите признаки мастита. В основном назначают антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите и нестероидные противовоспалительные препараты, а также гели и мази при неинфекционном мастите.
Через день при улучшении самочувствия назначают специальную физиотерапию, которая способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы.
При лечении в домашних условиях нужно осматривать женщину каждый день, в случае отсутствия положительной динамики, женщина должна быть госпитализирована.
Профилактика мастита
Своевременное обращение к врачу даже при малейшем подозрении на мастит, уменьшает риск возникновения осложнений в виде гнойного мастита и заражения крови.
- После родов каждая кормящая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем у маммолога, с целью раннего выявления мастита.
- Используйте только удобное специальное белье для кормящих женщин;
- Если наблюдается избыточная лактация, лучше перед кормлением сцедите немного молока;
- Правильно прикладывайте грудничка к груди во время кормления, следите за правильным захватом груди малышом;
- Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока;
- Не сокращайте время кормления младенца;
- Предпочтительнее спать на спине или боку;
- Беречь грудь от переохлаждения;
- Не допускайте возникновения трещин на сосках и во время их залечивайте;
- Обязательно соблюдайте гигиену;
- Своевременно лечите очаги инфекции, такие как кариес, ангину, насморк.
