Резекция желудка – это операция, подразумевающая удаление значительной части желудка, поражённой вследствие какого-либо заболевания. Чаще всего резекцию назначают при онкологических процессах и ожирении.
Содержание
Что представляет собой резекция желудка
Во время резекции удаляется часть желудка, которая впоследствии заменяется на анастомоз (пищеварительную трубку) для нормального переваривания еды. Из-за своей травматичности и тяжести данная операция применяется исключительно в крайних случаях, когда других способов сохранить жизнь пациенту не удаётся.
Если не остаётся даже и малой части желудка (культи), то такая операция уже имеет название тотальная гастрэктомия.
Проводится хирургическое вмешательство с общим наркозом, когда пациенту вводится ингаляционная трубка. Благодаря вариативности операции можно подобрать индивидуальный подход к каждому и сделать особенную форму пищеварительной трубку. Однако ошибочно полагать, что из-за множества методов операция может пройти благополучно и легко.
Показания и противопоказания резекции желудка
Человеческий организм – это отлаженный механизм, удаление одной детали которого может существенно ухудшить качество жизни. Именно поэтому решение о резекции желудка должно быть взвешенным и обдуманным, когда на то действительно есть веский повод. Существует ряд показаний, во время которых проводится операция:
- онкологические процессы. Из-за того, что в желудке присутствует обширная лимфатическая сеть, метастазы в нём способны очень быстро распространяться. Поэтому резекция желудка при онкологии – это единственный действенный способ сохранить жизнь пациенту;
- диффузное расширение желудка (декомпенсированный стеноз привратника). Данную патологию можно удалить при помощи пластической хирургии, однако, в некоторых случаях отдаётся предпочтение именно резекции;
- хронические язвы желудка. Некоторые их виды способны вызвать кровотечение с перфорацией стенки желудка и задеть соседние органы. Операция показана в том случае, если не удаётся добиться стойкой ремиссии язвы, а также пожилым людям, у которых сильно замедлены процессы регенерации во время лечения;
- тяжёлая стадия ожирения. В таком случае у человека просто нет выбора и приходится меньше есть, поскольку пищеварительная трубка не будет вмещать в себя огромное количество пищи;
- полипы в желудке доброкачественного характера.
Существуют также и противопоказания к проведению резекции желудка:
- туберкулёз в открытой форме;
- множественные метастазы;
- сахарный диабет в угнетающей стадии;
- почечная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Подготовка к операции
Перед тем, как проводить хирургическое вмешательство на желудке, необходимо в обязательном порядке сдать список анализов, который определяет врач. Как правило, должны понадобиться следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на свёртываемость;
- рентгеноконтрастное исследование;
- ЭКГ;
- консультация с врачом-терапевтом;
- ренгтен пищевода, двенадцатиперстной кишки и грудной клетки;
- ФГДС с биопсией;
- исследование печени, лёгких и щитовидной железы;
- УЗИ брюшной полости.
Дополнительно хирург может назначить более узкие исследования, если посчитает это нужным. После того, как врач проанализирует все предоставленные данные, он принимает решение о проведении операции.
Больному делают клизму и промывают желудок путём постановки зонда. В экстренном порядке полная или частичная резекция назначается при обильном кровотечении или перфорации стенки из-за язвы.
Реабилитация после операции
Так как удаление части желудка – это очень серьёзное вмешательство, пациенту потребуется придерживаться определённых правил, чтобы не навредить себе ещё больше и избежать повторного хирургического вмешательство.
Первое, что необходимо – это соблюдение строгой диеты. Период адаптации, как правило, составляет от полугода до 8 месяцев. В это время человек привыкает жить с анамостозом вместо полноценного желудка.
Обычно врачи рекомендуют после резекции и адаптационного периода придерживаться здорового образа жизни и заняться каким-либо видом спорта. Сюда можно отнести плавание, бег, прогулки на открытом воздухе. Инвалидность пациентам с иссечённым желудком не назначается, поскольку это практически не отражается на работоспособности человека.