Зачастую недовольство своим внешним видом выливается в неудовлетворенность собственным весом. Тело видится таким пластичным, и кажется, главное — захотеть. В ход идут резкие и жесткие изменения режима питания. На фоне общей физиологической и психосоматической картины возникают расстройства пищевого поведения.
Содержание
Булимия
Нервная булимия — психическое расстройство, характеризующееся нарушением приема пищи, сопровождающееся приступами неконтролируемого переедания.
Диагностировать нервную булимию можно по нескольким признакам
- Нарушение режим питания: в один прием пищи возможно потребление количества калорий, в несколько раз превышающее суточную норму;
- Искаженное восприятие собственного тела: человек, страдающий нервной булимией, зачастую недоволен внешним видом собственного тела, и стремится похудеть (приступы неконтролируемого переедания чаще всего возникают после резких, или даже жестоких ограничений в питании, вплоть до полного отказа от пищи);
- На фоне переедания — последующий вызов рвоты или прием слабительных. Иногда вкупе.
- Самобичевание и отвращение к самому себе после очередного приступа переедания.
- Общее подавление состояние, заниженная самооценка, патологический страх набрать вес.
Зачастую развитие булимии, как это не парадоксально, идет на фоне нервной анорексии.
Нервная анорексия и ее стадии
Нервная анорексия — расстройство, сопровождаемое навязчивой идее о снижении веса, даже если реальный вес находится в пределах нормы. Люди, страдающие этим заболеванием, всегда считают себя толстыми, даже если дефицит веса становится видно невооруженным глазом.
Развитие заболевания проходит в несколько стадий:
1. Дисморфоманическая -доминирование идей о собственной неполноценности по причине мнимого (иногда реального) лишнего веса. На этой стадии для больного характерно угнетенное душевное состояние, повышенная тревожность. На данном этапе предпринимаются первые попытки сокращения количества потребления пищи, доскональный анализ рациона, исключение опасных, по мнению больного, групп продуктов.
2. Аноректическая — снижение веса уже составляет 20-30%. Больной чувствует эйфорию от результата и еще больше ограничивает себя в питании, чтобы добиться «лучшего» результата. Пациент не в состоянии признать проблему, он старается убедить окружающих в отсутствии у себя аппетита.
Зачастую эта стадия сопровождается изнуряющими, опасными для здоровья физическими нагрузками. Ткани тела активно распадаются, из-за чего происходит подавление чувства голода. Тело больного стремительно теряет жидкость, что приводит в гипотонии и брадикардии.
На фоне этих заболеваний больной постоянно чувствует озноб и общую слабость, кожный покров становится сухим и истончается, появляются первые признаки алопеции. У женщин наблюдается прекращение менструации (аменорея).
3. Кахектическая — необратимая стадия. Происходит угнетение работы внутренних органов. Потеря веса составляет до 50%. Данный этап наступает, как правило, через 1,5 — 2 года.
Водно-электролитный баланс в организме нарушается, наблюдается острый дефицит калия. Больного сопровождает постоянная слабость, зачастую и потеря сознания. На фоне нехватки калия развивается аритмия. Продолжительная дистрофия функций всех систем организма в конечном счете приводит к летальному исходу.
Лечение расстройств пищевого поведения
В лечении расстройств пищевого поведения ключевым моментом считается общее улучшение психосоматического состояния больного. Необходимо разобраться в причинах развития данной болезни и прежде всего устранить их.
Важен контроль потребления больным пищи: совместные приемы пищи, ведение пищевого дневника, включая перечисление перечня употребленных продуктов, их количество, а также сопутствующую окружающую обстановку.
Специальное питание, по очевидным причинам, должно составлять основу лечения от нервной анорексии. По началу необходимо вводить небольшое количество калорий, постепенно увеличивая их количество.
Недопустимо резко увеличивать количество потребляемой пищи, поскольку может возникнуть нарушение минерального обмена и всасывания микроэлементов и угнетение органов пищеварительной системы. Питание больного должно быть качественным, сбалансированным и подконтрольным, дабы не допустить рецидива.
Для лечения нервной булимии также необходимо внимание и участие: нельзя допускать «отлучений» больного во время совместных приемов пищи. Поддержка и искренняя забота — вот, что действительно нужно больному.
Последствия расстройств пищевого поведения
После лечения, организму больного, в зависимости от стадии, на восстановление требуется разное количество времени. Зачастую, при купировании общих физиологических симптомов и восстановления нормальной работы систем организма, остается психологическая проблема пищевого поведения и излишняя зацикленность на еде. Однако, при психологической поддержке больного, есть шанс минимизировать эту проблему.
Если лечение расстройств пищевого поведения не увенчалось успехом, возможны рецидивы. В таком случае рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.
Однако, предупредить болезнь легче, чем излечить ее. Чтобы не допустить нездорового или даже опасного для жизни снижения веса, необходимо:
- Рационально проанализировать вес. Для этого можно воспользоваться формулой расчета индекса массы тела Кетле: масса в килограммах тела делится на квадрат роста в сантиметрах. Показатель нормы варьируется от 18,5 до 25. Разумеется, это приблизительное значение (не учитывается, например, соотношение мышечной и жировой массы в организме), однако оно позволяет представить общую картину.
- Организовать режим питания без жестких ограничений и перееданий. Питание должно быть сбалансированным, не допускается исключение каких-либо пищевых групп (например, жиров или углеводов). Еда должна быть полезной и разнообразной.
- Не пытаться подогнать собственное тело под изображения в глянцевых журналах — по большей части эти изображения далеки от реальности.
- Проанализировать, по какой причине возникает желание снизить вес, однако помнить при этом, что снижение веса не решит абсолютно все проблемы.
Необходимо акцентировать внимание не на весе, а на здоровом состоянии тела.
