Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, эндокарда. В большинстве случаев эндокардит — не самостоятельное заболевание. Чаще всего он является симптомом других болезней: туберкулеза, ревматизма, сепсиса.
Начало заболевания может протекать как постепенно, так и отчетливо.
Содержание
Симптомы эндокардита
Симптоматика эндокардита очень вариабельна, и зависит от характера течения заболевания, однако существует несколько возможных признаков.
- Папулоподобная красная сыпь (геморрагическая)
- Потеря веса
- Утолщение фаланг пальцев («синдром барабанных пальцев»)
- Появление красных узелках на кистях и стопах
- Шумы в сердце
- Появление бледного желтовато-серого оттенка кожи
Каков бы ни был диагноз, данные симптомы в любом случае служат поводом обратиться к врачу.
Инфекционный эндокардит
Инфекционный эндокардит является самостоятельно протекающим заболеванием, вызываемым в большинстве случаев стрептококком, а также стафилококком или энтерококком. Инфекционный эндокардит делится классифицируется на несколько вариаций развития.
Первичный инфекционный эндокардит возникает обычно у людей старше 40 лет, и начинается остро, чаще всего скрываясь за другими заболеваниями. При этом происходит поражение клапанов сердца. Часто последствия этой патологии заболевания необратимы, и летальность составляет от 50 до 90% случаев.
Вторичный инфекционный эндокардит может возникнуть на фоне ревматических пороков сердца, и прогрессирует обычно в митральном клапане сердца. Также существует вероятность поражения заболеванием при врожденном пороке сердца, однако в этом случае симптоматика маловыразительна.
Инфекционный эндокардит протекает в несколько стадий:
- Утолщение клапана сердца, набухание вещества эндокарда. Если заболевание обнаружено на этой стадии, прогноз лечения крайне благоприятный.
- Появление узелков на месте соединения клапанов или престеночном эндокарде серца.
- Образование язв и активное размножение бактерий на клапанах. Начинаются гнилостные процессы, клапаны сердца размягчаются. Поражение повсеместно и не локализовано. Подвергаются негативному воздействию остальные оболочки сердечной мышцы. Процесс дезорганизации становится хаотичным, появляется первичный отек миокарда.
Вариации течения бактериального эндокардита
По большей части, инфекционный эндокардит принято разделать скорее на острый и подострый, поскольку характер течения заболевания коренным образом влияет на выбранную методологию лечения.
Острый инфекционный эндокардит является сепсисом, и вызывается золотистым стафилококком, локализуется в клапанном аппарате сердца. При агрессивном характере течения возможно формирование гнойных метастаз в других органах.
Острая форма заболевания протекает очень быстро, буквально в течение 1-2 недель. Заболевание протекает молниеносно и имеет очень высокий показатель летальности.
Подострый инфекционный эндокардит не несет признаком сепсиса, и чаще всего является осложнением на фоне течения нефрита и васкулита. Течение заболевания проходит постепенно, в течение 2-6 недель.
Несмотря на вариативность симптоматики этого подразделения болезни, при подостром инфекционном эндокардите часто наблюдается резкое снижение массы тела и нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
Главная опасность бактериального эндокардита состоит в его частом бессимптомном течении. Этот подвид эндокардита может развиваться не постепенно, а стихийно, к тому же, часто его не замечают за посредственными, на первый взгляд, заболеваниями, такими, как ангина, насморк и т. д.
При подобных симптомах необходимо тщательное обследование:
- ломота в суставах
- светобоязнь
- резкое повышение температуры тела без видимых причин
- приступообразный кашель
- ощущение нехватки воздуха
Игнорируя симптоматику любого инфекционного заболевания, можно допустить необратимые повреждения сердца, или даже летальный исход.
Характерным признаком бактериального эндокардита является поражение аортального клапана. Стенки клапана не в состоянии удерживать массу, и септические метастазы разносятся кровотоком по всему организму, что может привести к поражению других органов.
Диагностика и лечение эндокардита
При отсутствии лечения эндокардит приводит к сердечной недостаточности и разрушению клапанов сердца.
Главная сложность в лечении эндокардита состоит в размытости и неопределенности симптомов, а потому достаточно сложно сразу поставить верный диагноз. Сначала проводится обследование, исходя из неспецифичных симптомов (синдором «барабанных пальцев», желтовато-серый кожный покров и т. д.), позже проводится контрастная компьютерная томография, позволяющая выявить тени в сердце.
В случае с эндокардитом практически невозможно обойтись без хирургического вмешательства, однако на ранних стадиях возможно и антибактериальное лечение.
Лечение больного направлено не только на восстановление функциональности клапанов сердца, но и очищение кровотока от септических метастаз, либо устранение их в других системах организма, дабы не допустить рецидива или нового инфицирования.
Если пустить на самотек лечение эндокардита, он может вызвать тяжелые осложнения в разных системах организма: сердечную недостаточность, менингит, инфекционную аневризму, абсцесс головного мозга и т. д.
Внимательность и чуткость к своему здоровью и самочувствию позволят своевременно обратиться к врачу при наличии подозрительных симптомов.
