Очаговый гастрит

Под очаговым гастритом понимают локальное воспаление стенки желудка в пределах слизистой оболочки. Чаще всего поражение располагается в переходных зонах, то есть на входе и выходе из желудка.

Очаговый гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью сока, а также быть острым или хроническим.

Следует заметить, что очаговый гастрит – очень распространенное заболевание, часто протекающее бессимптомно. Так, почти у всех людей зрелого возраста при обследовании можно выявить признаки воспалительных изменений. Но далеко не каждый знает об этом заболевании, а тем более получает необходимую терапию.

Содержание

Причины очагового гастрита

Основными причинами очагового гастрита являются:

Helicobacter pylori – бактерия, обнаруженная в конце 19 века. В настоящее время доказана прямая связь между инфицированием и развитием воспаления и язвы желудка, а также 12-перстной кишки.

— Нерациональный режим питания. Употребление в пищу острых и жирных продуктов оказывает прямое повреждающее действие. Также плохо переедать и недоедать, так как при этом изменяется кислотность содержимого желудка.

А при долгих изнуряющих диетах соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, начинает переваривать его стенки, что приводит к воспалению, а в тяжелых случаях и к прободению (полному разрушению стенки полого органа).

— Рефлюкс — заброс содержимого из 12-перстной кишки вследствие слабости сфинктера и нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта. Так как в кишке реакция щелочная, а в желудке кислая, при смешивании получается нейтральная субстанция, которая не способна защитить слизистую оболочку от агрессивного воздействия.

— Прием лекарственных препаратов, воздействующих на слизистую оболочку. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (аспирин), антикоагулянты (варфарин), некоторые виды антибиотиков, плавикс.

— Вредные привычки. При курении содержимое дыма, растворенное в слюне, попадает в желудок, что может привести к появлению очагового гастрита и злокачественному перерождению ткани. Крепкие алкогольные напитки напрямую повреждают слизистую оболочку, а также ухудшают кровоснабжение стенки.

— Стресс — важнейшая причина не только очагового гастрита, но и желудочно-кишечного кровотечения. Благодаря выбросу в кровь большого количества гормонов, происходит спазм сосудов и снижение питания оболочки желудка, которая становится более ранимой и восприимчивой к внешним факторам. Второстепенную роль играют хронические инфекции полости рта и кишки, заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Конечно, на развитие очагового гастрита могут влиять генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы, эндокринные нарушения, но роль их не доказана.

Патогенез очагового гастрита

Основное значение в патогенезе принадлежит дистрофическим повреждениям слизистого слоя и нарушению процесса регенерации.

Функциональные клетки постепенно заменяются быстро делящимися, без признаков дифференцировки. Обычно повреждается участок эпителия вместе с железистым аппаратом, который со временем атрофируется.

Разрастается соединительная ткань, происходит инфильтрация ее лимфоцитами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Таким путем развивается воспалительная реакция, которая может распространяться на разную глубину в зависимости от вида гастрита:

— очаговый атрофический гастрит

— очаговый поверхностный гастрит

— очаговый антральный гастрит

— очаговый хронический гастрит

— очаговый геморрагический гастрит

За счет отека и инфильтрата количество желез снижается, а в заключительной стадии они полностью разрушаются, а слизистая оболочка становится тонкой и легко ранимой. Также возможны метапластические изменения, т.е. предраковая модификация клеток.

Симптомы очагового гастрита

Большинство людей с хроническим гастритом даже не подозревают, что они больны. Но если признаки воспаления слизистой все-таки появились, то чаще всего появляются жалобы на:

Боль и дискомфорт в области желудка, правом подреберье или эпигастральной области. Обычно этот симптом возникает натощак, а после еды может несколько уменьшиться.
Изжога и кислая отрыжка.
Вздутие, которое может появляться не зависимо от приема пищи. Связано это с недостаточным перевариванием продуктов в воспаленном желудке и, как следствие, повышенной нагрузкой на кишечник.

При первых же тревожных симптомах очагового гастрита необходимо обратиться к специалисту.

В план обследования при подозрении на очаговый гастрит входит:

Анализ крови, мочи и кала.
Специальное исследование для выявления H. Pylori.
Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть все отделы желудка, пищевода и 12-перстной кишки, а при необходимости взять образец для анализа.
УЗИ органов брюшной полости.
Определение кислотности желудочного сока.
Измерение давления при рефлюксе.

Лечения очагового гастрита

Методы лечения очагового гастрита в основном терапевтические с помощью лекарственных средств. Цели, которые преследуют врачи можно разделить на три группы:

Направленные против воспаления;
Удлиняющие фазу ремиссии;
Предотвращающие дальнейшее повреждение стенки желудка.

Основные группы препаратов, используемые при лечении очагового гастрита, включают:

Антибиотики при обнаружении H. pylori играют ведущую роль, но они должны применяться только в комбинации с другими лекарствами.
Антацидные препараты, снижающие кислотность, в основном представлены ингибиторами протонной помпы.
Обволакивающие средства, например, нитрат висмута, который также оказывает противомикробное действие.
Маалокс и альмагель хорошо помогают при изжоге и ноющей боли.
При нарушении эвакуации пищи из желудка можно применять мотилиум.

Конечно, любая терапия будет бесполезна, если не свести к минимуму количество провоцирующих факторов. Очень важно избегать стрессов, вовремя питаться согласно специально разработанным диетам, ограничить прием алкоголя и прекратить курение.

Профилактика очагового гастрита

В основе профилактики очагового гастрита лежат:

Правильное питание,
Ограничение применения раздражающих слизистую оболочку лекарственных препаратов,
Соблюдение режима работы и отдыха,
Отказ от вредных привычек,
Умеренные физические нагрузки,
Лечение инфекций полости рта и кишечника.

Многие специалисты считаю, что соблюдение всего нескольких принципов здорового питания позволит снизить риск развития и обострения очагового гастрита в несколько раз.

Есть необходимо не менее 5 раз в сутки приблизительно в одинаковое время;
Пищу употреблять маленькими порциями, тщательно пережевывать и не запивать большим объемом воды;
Необходимо исключить раздражающие компоненты (холодное и горячее, острое и жирное, с большим содержанием грубой клетчатки).

Своевременное обращение к врачу позволит начать борьбу с очаговым гастритом на самых ранних стадиях.