Под мужским бесплодием понимается нарушение репродуктивной функции у мужчин, связанное с качественным и количественным изменением состава эякулята. Именно на мужское бесплодие приходится около 50% всех ныне существующих бесплодных браков.
В 40% основной причиной невозможности зачать детей является женщина и в 10% камнем преткновения становится иммунологическая несовместимость партнёров.
Общая информация о мужском бесплодии
Невозможность иметь детей у мужчин может наступить вследствие каких-либо перенесённых воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В частности, это гонорея, хламидиоз, трихомониаз и т.п.
Хронические инфекции также могут повлиять на способность мужчины к зачатию. Наиболее распространённая причина – это простатит.
Кроме того, если человек долго работал на химическом производстве, либо каком-нибудь предприятии, связанном с вредными отходами, он также может стать бесплодным. Это происходит из-за постоянного воздействия на организм всякого рода токсинов.
Мужские половые клетки состоят из двух частей: головка, несущая в себе всю генетическую информацию об её владельце, будущем отце и хвостик, с помощью которого сперматозоид продвигается к яйцеклетке.
Половые клетки у мужчин проходят длительный период созревания, а затем смешиваются с выделяемым секретом, который называется спермой. Именно в момент её эякуляции и должен наступать первый шаг на пути к оплодотворению.
Если у человека наблюдается бесплодие, то одной из причин может быть закупорка семявыводящего канала или нарушен процесс формирования сперматозоидов.
Обтурационное мужское бесплодие
Обтурационная форма мужского бесплодия – это закупоривание одного или обоих семявыводящих каналов. Причиной обтурации является воспалительный процесс в придатках яичек, поэтому каналы склеиваются или закупориваются.
Вторичным фактором, влияющим на закупорку, являются травмы паха и яичек. Гораздо реже наблюдаются случаи, когда у мужчины отсутствует семявыводящий проток и придаток яичка от рождения, либо бесплодие спровоцировано туберкулёзом или сифилисом.
В процессе диагностики обтурационной формы нарушения репродуктивной функции в первую очередь необходимо определить протяжённость закупоренного участка и место расположения.
Лечение заключается в удалении поражённых участков и создании искусственных семявыводящих протоков.
Секреторное бесплодие у мужчин
Суть данного нарушения репродуктивной функции кроется уже в его название. Секреторная форма мужского бесплодия представляет собой нарушение выработки яичками достаточного количества сперматозоидов. Их попросту не хватает для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
Обычно речь об этой форме заходит в том случае, когда у мужских половых клеток имеются отклонения в строении или затруднена подвижность.
Зачастую причиной секреторного бесплодия выступает варикоцеле (варикозное расширение вен яичек). Происходят застойные явления, поскольку отток крови через поражённые вены затруднён. Из-за этого начинается угнетение функции яичек.
Обычно процесс затрагивает левое, но вскоре варикоцеле переходит и на правый здоровый парный орган. Вследствие этого повреждены уже оба яичка и наступает секреторное бесплодие.
В число прочих причин, вызывающих данную форму нарушения мужской репродуктивной функции, входят:
- паховая грыжа;
- крипторхизм (врождённая патология, при которой оба или одно яичка не опустились в процессе развития плода в мошонку);
- орхит (воспаление тестикулов);
- водянка яичек;
- повреждение эпителия, участвующего в сперматогенезе;
- злоупотребление баней, сауной и горячим душем;
- приём цитостатиков, антибиотиков и противоэпилептических препаратов;
- гормональные нарушения;
- вредные привычки, такие, как употребление алкоголя и курение;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- длительные стрессы, задерживающие синтез белка в организме.
Диагностика бесплодия у мужчин
При подозрении на бесплодие у пациента, андролог или уролог должны собрать анамнез, чтобы выявить какие причины могли вызвать нарушение репродуктивной функции. Затем несколько раз сдаётся спермограмма. При этом обследование должны проходить одновременно и мужчина и женщина.
Бесплодие может вызывать не только какая-то патология, но и частые половые акты. Если пара хочет зачать малыша, при этом ежедневно занимаясь интимом, то это вряд ли получится, поскольку максимальное количество жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте приходится на 2-3-й день воздержания.
Если в сперме присутствуют лейкоциты, это может говорить о наличии воспалительного процесса. Чаще всего им выступает простатит, воспаление яичек, семенных пузырьков или придатков тестикул. Тогда требуется сначала устранить основное заболевание и только потом приступать к планированию семьи.
Лечение мужского бесплодия
Тактика лечения мужского нарушения репродуктивной функции избирается исключительно в соответствии с поставленным диагнозом. Это могут быть эндокринные нарушения, корректируемые подобранными гормонами. Инфекционные заболевания обязательно лечатся у обоих партнёров сразу. Препарат подбирается исходя из возбудителя.
В редких случаях организм женщины может вырабатывать антитела по отношению к сперматозоидам партнёра. Тогда проводится искусственное оплодотворение. Инсеминация требуется тогда, когда во влагалище эякулят натыкается на какие-либо препятствия и не может попасть дальше в матку.
В случае, если имеет место быть недостаточная эрекция или преждевременная эякуляция, то проводится практически аналог ЭКО: у мужчины забирается достаточное количество спермы, консервируется, а затем в определённое время впрыскивается женщине во влагалище. Если сперматозоиды нежизнеспособны, используется донорский эякулят.
