На сегодняшний день лапароскопия признана наименее травматичным методом проведения операции на органах женской половой системы. Она может использоваться в качестве исследования, так и для полноценного хирургического лечения.
Принцип проведения лапароскопии
Лапароскопия представляет собой создание небольшого отверстия, в который подаётся поток углекислого газа. Это позволяет надуть живот, как большой купол.
В это же время в традиционной хирургии используются большие надрезы, именуемые полостной операцией. Спектр проведения лапароскопии в гинекологии довольно обширен:
- диагностика опухолей неясного происхождения в области яичников;
- биопсия при поликистозе яичников;
- обследование внематочной беременности;
- диагностика бесплодия;
- обследование после аборта, если имеет место перфорация маточной стенки;
- контроль лечения органов женской половой системы;
- выяснение причины острого болевого синдрома в области малого таза.
Также сразу после обследования может быть проведено хирургическое удаление каких-либо органов, если это необходимо. Например, фаллопиевых труб, яичников, матки, наложение на неё швов после перфорации. Кроме того, проводится иссечение спаек, образованных в маточных трубах.
Правильная подготовка к операции
В силу того, что лапароскопия проводится под общим наркозом, для начала врачу необходимо удостовериться о наличии или отсутствии аллергии на какие-либо препараты.
Также, если лапароскопия плановая, то назначаются все те же обследования, что и при традиционной полостной операции:
- флюорография;
- ЭКГ;
- гинекологическое ультразвуковое исследование и осмотр органов малого таза;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- при необходимости определение группы крови и резус-фактора;
- исследования на вирус иммунодефицита человека, гепатит и венерические заболевания.
В случае проведения экстренной лапароскопии врачи ограничиваются только ЭКГ, общими анализами мочи и крови, а также определением резуса и группы. Все остальные исследования проводятся только тогда, если имеется острая на то необходимость.
Вечером перед проведением операции пациенту не разрешается есть. А утром, если лапароскопия назначена днём, запрещено и питьё. Также два раза (вечером и с утра) проводится клизма для очищения кишечника. Всё перечисленное касается проведения плановой операции на органах женской половой системы.
Если назначается экстренная лапароскопия, то за 2 часа также запрещен приём абсолютно любой пищи и жидкости, назначается очищающая клизма.
Дополнительно в случае необходимости промывается желудок через зонд. Это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание рвоты и содержимого желудка в дыхательные пути во время проведения наркоза.
Противопоказания и возможные осложнения
Несмотря на всю безопасность лапароскопии, также, как и при любом вмешательстве в организм, имеют место быть осложнения. Среди них:
- начало обильного кровотечения в результате повреждения крупного кровеносного сосуда;
- паталогический процесс в связи с попаданием углекислого газа в кровеносные сосуды. Он имеет название газовая эмболия;
- повреждение слизистой оболочки стенок брюшной полости или их перфорация;
- сдавление органов;
- скопление углекислого газа в плевральной полости – пневмоторакс.
Противопоказаниями к проведению лапароскопической операции в гинекологии являются:
- кома и шоковое состояние организма;
- ярко выраженное истощение организма;
- нарушение свёртываемости крови;
- хронические лёгочные и сердечно-сосудистые заболевания;
- грыжа диафрагмы и брюшной полости.
