Среди детских эндокринных заболеваний гипотиреоз является наиболее распространенным. Он может быть чреват серьезными последствиями, поэтому при первых же подозрениях на возможность гипотиреоза у ребенка следует немедленно обратиться к эндокринологу.
Как и у взрослых, гипотиреоз у детей может быть первичным либо вторичным, врожденным или приобретенным.
Приобретенный первичный гипотиреоз развивается у детей идентично его развитию у взрослых – вследствие атрофических процессов в тиреоидных тканях, хирургического вмешательства, радиоактивной терапии других заболеваний, воспалительных процессов в организме и т.д.
Врожденный же гипотиреоз связан с нарушениями в эмбриональном развитии плода – с недоразвитием либо полным отсутствием щитовидной железы, неспособностью тиреоидных тканей к полноценному функционированию – поглощению йодида, биосинтезу тиреоидных гормонов.
Патологические изменения, происходящие в детском организме при гипотиреозе, являются следствием недостаточности йодсодержащих гормонов – тироксина и трийодтиронина.
При развитии гипотиреоза в раннем детском возрасте или врожденной его форме все процессы по формированию скелетной костной системы ребенка проходят с большой задержкой и резко выраженными дефектами. Половая система, головной мозг также оказываются недостаточно развитыми.
Симптомы гипотиреоза у детей
Ранний гипотиреоз у детей проявляется резким отставанием в физическом и умственном развитии от своих сверстников: долго не закрывается теменной родничок, замедлен рост, в том числе и волос – они выглядят редкими, сухие и ломкие на ощупь.
Поздно прорезываются и затем быстро разрушаются зубы. Окостенение скелета происходит значительно позднее. Со стороны сердечнососудистой системы характерны артериальная гипотензия и брадикардия.
Дети медлительны, безразличны к окружающему их миру, явно проявляется слабоумие, порой психические отклонения. Иногда возможны приступы агрессивности.
Если гипотиреоз развивается после шести лет или еще позднее, то признаки его практически сходны с симптомами у взрослых, но чаще всего менее выражены.
Лечение гипотиреоза у детей
Основой лечения гипотиреоза у детей является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Гормональное лечение должно быть начато немедленно, как только будет поставлен диагноз, или даже при одном подозрении на гипотиреоз. Устранение симптомов после начала лечения подтверждает диагноз.
Дозировка гормонов устанавливается индивидуально – все зависит от возраста ребенка и степени проявления симптомов. В дальнейшем она уточняется.
С целью быстрого и полного снятия симптомов болезни могут быть использованы высокие дозы тиреоидных гормонов, однако максимальная их величина строго зависит от возраста.
Одновременно с гормональной терапией назначаются витамины A, C, D, группы B. Важное значение имеет также полноценное питание.
Необходимо отметить, что гипотиреоз носит хронический характер, поэтому для нормального физического и умственного развития ребенка поддерживающая терапия должна носить постоянный характер.
