Гепатит А, он же болезнь Боткина — «желтуха», которой родители иной раз пугают детей, острое инфекционное заболевание печени.
Вирус гепатита А поражает эпителиальные клетки печени (панерихму). Болезнь зачастую протекает в тяжелой форме, и, в конечном счете, может привести к летальному исходу.
Гепатит А также называют «болезнью грязных рук». В странах с низким уровнем жизни регистрируется больше всего случаев заражения. Заболевание может развиваться с самого детства при отсутствии в окружении ребенка должной гигиены.
Содержание
Этиология заболевания
Считается, что гепатит А — самая безопасная форма вирусного гепатита. Он не имеет хронической стадии и редко вызывает необратимые повреждения печени и других внутренних органов.
После заражения организм заболевшего сам начинает образовывать антитела, что в дальнейшем обеспечивает иммунитет против гепатита А на всю оставшуюся жизнь.
Однако, вирус гепатита А очень устойчив. Он не разрушается в окружающей среде, не погибает в кислой среде желудка, а также на годы сохраняется в активной форме в пресной и соленой воде. Также вирусу не страшны низкие температуры.
При попадании в организм вирус проникает в кровоток через кишечник или ротовую полость, после чего доходит до печени, вызывая синдром интоксикации, что ведет к увеличению печени, а также селезенки.
Болезнь протекает только в острой форме, а после побеждается собственными антителами организма. Гепатит А достаточно редко приводит к летальному исходу. Такой вариант возможен в случае тяжелых сопутствующих соматических заболеваний, присутствии в организме других вирусных гепатитов, а также несвоевременное лечение или дополнительная нагрузка на печень (например, алкоголь).
Чаще всего заболевание встречается у детей, но может также поразить в острой форме лиц пожилого возраста, которые наиболее тяжело переносят инфекцию.
Течение болезни зависит от общего состояния иммунитета, наличия других заболеваний или повреждений печени, которые могут усугубить ситуацию.
Болезнь протекает в желтушной, либо безжелтушной форме. Последнюю достаточно не всегда верно диагностируют с первого раза, поскольку по симптоматике безжелтушная форма гепатита А напоминает ряд других инфекционных и воспалительных заболеваний.
Пути передачи гепатита А
Источником вируса гепатита А является человек. Поскольку частицы вируса выводятся вместе с каловыми массами, они и становятся источником заражения. А, поскольку вирус устойчив к различным неблагоприятным окружающим условиям, он с легкостью накапливается, и может оказаться в воде и почве.
Таким образом, любой водоем может содержать в себе вирус гепатита А. Использование для питья грязной, непрокипяченной воды может послужить причиной заражения. Это также касается гигиенических процедур, мытья посуды, овощей.
Любой человек, ни разу не болевший гепатитом А, может заразиться. Возможно также инфицирование через предмет, который использовал зараженный человек.
Сложно контролировать абсолютную стерильность воды и употребляемой пищи, поэтому принято считать, что к 40 годам практически каждый человек уже перенес заболевание гепатитом А в той или иной форме.
Симптомы гепатита А
Инкубационный период заболевания составляет от одного до двух месяцев. В инкубационный период больной, сам того не замечая, также является переносчиком инфекции и может представлять опасность заражения для окружающих.
Распространено заблуждение, что первый признак гепатита А — желтуха. Однако, это не так. Как уже упоминалось выше, гепатит А может протекать и в безжелтушной форме тоже, то бишь, без изменения цвета кожного покрова.
Первыми симптомами гепатита А являются лихорадка, повышение температуры и головная боль. Затем возникают расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота. На этом этапе развития заболевания зачастую ошибочно предполагают ротавирус из-за схожести симптоматики.
Следом появляется горечь во рту из-за повышения активности желчного пузыря, изменяется цвет мочи до коричневого из-за увеличения концентрации билирубина (желчного пигмента).
Могут появиться неприятные ощущения в области печени (правое подреберье), покалывание или даже боль.
И только потом из-за повышения уровня билирубина желтый цвет начинают приобретать кожные покровы и слизистые оболочки. К этому моменту больной уже не представляет опасности для окружающих.
Лечение гепатита А
Лечением гепатитов занимается врач-инфекционист. В основном применяется комплексная терапия, направленная на снятие симптомов и облегчение состояния пациента. Специфического лечения, направленного именно на борьбу с гепатитом А, на данный момент не существует.
Гепатит А обычно хорошо поддается лечению. Однако, в качестве осложнения при сопутствующих неблагоприятных условиях возможен холецистит (воспаление желчного пузыря).
Для деинтоксикации организма пациенту рекомендуется обильное питье и специальная диета на отведенный период. Питание должно состоять из кисломолочных продуктов, нежирного мяса, рыбы, а также овощей (в поддержку функции кишечника).
Не стоит также забывать о восстановлении функции печени. Полное восстановление организма после переноса тяжелой формы гепатита А длится обычно около полугода.
Чтобы снизить вероятность заражения гепатитом А, рекомендуется тщательно мыть руки перед едой, не забывать о мытье особенно после посещения туалета. Не стоит использовать в пищу или для полоскания рта сырую, некипяченую воду.
