Гемоспермия – это наличие крови в сперме. Мужчина может долгое время не подозревать о наличии у него гемоспермии, поэтому нет точных данных о том, как часто возникает это нарушение.
У мужчин старше сорока лет появление крови в сперме часто связано с появлением злокачественных новообразований, а у более молодых мужчин вызвано другими причинами.
Причины гемоспермии
Гемоспермия может быть вызвана нарушениями в различных органах мужской половой системы. Поэтому причины данного состояния можно разделить на несколько категорий:
Гемоспермия, связанная с заболевания предстательной железы:
- Хронический простатит;
- Рак или гипоплазия простаты.
- Камни в предстательной железе;
- Последствия биопсии простаты. Появление крови в сперме – очень частый побочный эффект после проведения данной процедуры, встречается у 80% мужчин. Однако в течение 2-3 недель после биопсии состояние должно нормализоваться само по себе.
- Последствия трансректальной резекции;
- Последствия брахитерапии (одного из видов лучевой терапии).
Гемоспермия, связанная с заболеваниями мочеиспускательного канала:
- Уретрит;
- Киста, рак или полипы в мочеиспускательном канале;
- Кондиломатоз уретры;
- Варикозное расширение вен;
- Сужение просвета уретры;
- Травма мочеиспускательного канала;
- Опухоли мочевого пузыря.
Гемоспермия, связанная с нарушениями работы семенных пузырьков:
- Образование кисты в семенных пузырьках. В этом случае нарушение считается врожденным.
- Везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- Туберкулез мочеполовой системы;
- Амилоидоз, цирроз печени;
- СПИД;
- Воспаление придатка яичка (эпидидимит).
Другие причины гемоспермии:
- Проведение вазэктомии. В этом случае выделение крови должно прекратиться в течение недели после операции.
- Инфекционные заболевания (герпес, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус);
- Нарушения кровообращения или свертываемости крови.
- Наиболее частыми причинами данного заболевания являются воспаление простаты, воспаление семенных пузырьков, проведение биопсии предстательной железы, вазэктомия.
Симптомы гемоспермии
Гемоспермия может быть первичной и вторичной. Гемоспермия считается первичной, если единственным симптомом, беспокоящим мужчину, является кровь в сперме. При этом не обнаружена кровь в моче, нет проблем с мочеиспусканием или инфекционных заболеваний.
Вторичная гемоспермия связана с уже имеющимися заболеваниями или проведенными процедурами. Например, появление крови в сперме при эпидидимите, простатите, туберкулезе, нарушении свертываемости крови, камнях в моче будет считаться вторичной гемоспермией.
Чаще всего кровь в сперме имеет темно-бордовый или коричневый оттенок, это означает, что она попала из внутренних органов. Если кровь ярко-алая, то скорее всего, это связано с травмами или воспалением мочеиспускательного канала. Помимо обнаружения крови в сперме, мужчина может жаловаться на такие симптомы как:
- Кровь в моче;
- Нарушения мочеиспускания;
- Боль в пояснице;
- Болезненные эякуляции, проблемы с эрекцией;
- Повышение температуры тела;
- Отек и покраснение яичек или паховой области.
Диагностика и лечение гемоспермии
После того, как в сперме была обнаружена кровь, необходимо обратиться к урологу и пройти несколько диагностических процедур.
Врач должен сначала провести физический осмотр, пальпировать живот, измерить кровяное давление. Осмотр позволяет обнаружить травмы, фимоз, кондиломатоз.
Нужно будет сдать анализ мочи, посев мочи, сдать анализы на половые инфекции (читайте больше об анализе на ВПЧ). Может потребоваться проведение ТРУЗИ простаты, МРТ или КТ малого таза, уретроскопии, сдать анализ крови на определение простат-специфического антигена и сдать анализ спермы.
Повышенный уровень простат-специфического антигена (ПСА) указывает на образование раковой опухоли. Если гемоспермия не проходит более двух месяцев, то потребуется сдать кровь на определение свертываемости и составление коагулограммы.
Лечение проводится на основе заболевания, вызвавшего гемоспермию. Прежде чем будет поставлен точный диагноз, врач может назначить антибактериальное лечение.
Примерно четверть случаев появления крови в сперме вызвана простатитом. Существуют также хирургические способы лечения, например, если гемоспермия вызвана серьезной травмой мочеиспускательного канала.
При кистах семенных пузырьков или простаты проводится пункция под контролем УЗИ. Однако в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.
Если после проведенного лечения симптомы исчезли и нет болезненных ощущений, то заболевание считается излеченным. Однако в тех случаях, когда кровь в сперме появляется периодически (или не исчезает дольше 8 недель) и лечение не помогает, необходимо убедиться в отсутствии злокачественных опухолей. Чем старше мужчина, тем больше вероятность рецидива данного заболевания.
В качестве профилактики можно посоветовать прохождение ежегодного осмотра для своевременного выявления заболеваний мочеполовой системы. Во время спортивных нагрузок можно носить одежду, защищающую область паха, чтобы избежать травм.
