Диатез, или аномалия конституции — это не болезнь, а предрасположенность к ней. Экссудативно катаральный диатез это повышенная ранимость кожи и слизистых оболочек.
Самые первые проявления диатеза бывают в 3-5 месяцев, к концу 2-го года у большинства детей диатез совершенно проходит.
Экссудативно катаральный диатез обычно «написан» на лице ребенка кожные проявления бывают самыми ранними и упорными.
- Гнейс. Вокруг большого родничка, на темени образуются сальные чешуйки.
- Опрелости появляются даже при хорошем уходе в паховых и подмышечных складках, за ушами, в локтевых и коленных сгибах.
- Молочный струп. На щеках появляется покраснение, затем белые чешуйки и пузырьки. Пузырьки вскрываются, кожа на щеках мокнет и покрывается корками. Если в это время в питание ребенка вводится коровье молоко, то струп может перейти на все тело (возникает экзема).
Проницаемость слизистых оболочек при экссудативно катаральном диатезе повышена, дети часто и долго болеют насморками, ОРЗ, бронхитами, ларингитами.
У таких детей бывает воспаление среднего уха, затяжные инфекции мочевыводящих путей. Даже при правильном вскармливании у таких детей могут быть неустойчивый стул и рвота.
Малыши обычно легко возбудимы, раздражительны либо, наоборот, сонливы и малоподвижны, не интересуются игрушками и трудно просыпаются.
Обострение диатеза может быть от коровьего молока, яиц, цитрусовых, охлаждения или перегревания ребенка, после профилактической прививки.
Уход и лечение
Лучшее лекарство от экссудативно катарального диатеза грудное вскармливание. Чем дольше мама кормит малыша грудным молоком, тем реже диатез возникает и менее выражены его проявления.
Если проявления экссудативного диатеза появились у ребенка на грудном вскармливании, то маме необходимо придерживаться определенной диеты с ограничением жирных и копченых продуктов.
Совершенно исключаются те продукты, которые вызывают обострение диатеза (внимательная мама всегда обратит на это внимание).
Необходимо отказаться от цитрусовых (мандаринов, апельсинов, грейпфрутов), экзотических фруктов и овощей, шоколада, кофе, какао, конфет, меда, красных фруктов и ягод (малины, клубники), отдельных морепродуктов (рыбных консервов, икры, креветок, раков, крабов), томатов и кетчупов, майонеза и яиц.
Чем же питаться кормящим мамам
В питании рекомендуются отварные овощи: картофель, капуста белокочанная и цветная, кабачки (овощи, не окрашенные в яркий красный и желтый цвета).
В небольшом количестве допускаются фрукты: зеленые яблоки и груши, бананы.
Важны в питании кисломолочные продукты: кефир, ряженка, некоторые биойогурты, творог, неострые сорта сыра.
Обязательно мясо (отварное, тушеное или в виде котлет) кролика, говядина, нежирная свинина, белое мясо курицы; отварные блюда из морской рыбы (хека, морского окуня, трески) и речной рыбы (судака, окуня).
Можно использовать в питании каши: рисовую, овсяную, гречневую, кукурузную, пшеничную. Желательно добавлять в блюда подсолнечное масло, при этом несколько ограничивая сливочное.
Следует пить больше жидкости: компоты, соки без консервантов из вышеперечисленных фруктов; зеленый и некрепкий черный чай, минеральную воду.
Коровье или козье молоко лучше ограничить и пить с чаем (белок животного молока высоко аллергенный).
Прикорм у ребенка начинают с зеленых фруктов (яблок), сок которых уже опробован малышом, затем вводят картофельное пюре или пюре из капусты и уже потом каши (рисовую, овсяную, гречневую).
Морковный сок, тыкву, яйцо, соки красных фруктов, сладкое, если на них происходит обострение диатеза, необходимо исключить из рациона как минимум до года.
При обострении экссудативно катарального диатеза или аллергических проявлениях в виде крапивницы, экземы врач назначает диету для мамы и малыша, прописывает антигистаминные препараты общего действия (противоаллергические), средства, уменьшающие местные аллергические проявления (кремы, мази, болтушки, ванночки с противовоспалительными и противоаллергическими средствами и травами).
Желательно не использовать у детей гормональные мази. При пеленочном дерматите и опрелостях используют питательные детские кремы, мазь «Драполен», «Д-Пантенол».
При повторяющихся обострениях экссудативного диатеза в календарь профилактических прививок вносятся изменения. Обычно при обострении экссудативного диатеза очередная прививка откладывается и проводится только после специальной подготовки при отсутствии признаков диатеза.
Практические советы при диатезе
1. При появлении первых признаков диатеза мама должна пересмотреть собственное питание и соблюдать диету.
2. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует заменить употребляемую смесь на специальную (гипоаллергенную), а цельное молоко — на кисломолочные продукты.
3. Нельзя снимать чешуйки с волосистой части головы ребенка острыми предметами. Чешуйки обильно смазываются вазелиновым или кипяченым подсолнечным маслом, покрываются сверху чистой сухой марлей, которая закрепляется на голове чепчиком.
Через 1-2 ч нужно снять марлевую салфетку и аккуратно помыть голову (набухшие и размягченные чешуйки при мытье головы легко снимаются, оставшиеся осторожно убираются с помощью мелкой расчески).
4. При сильном зуде малыш часто расчесывает кожу до царапин и крови. Чтобы избежать попадания инфекции в образовавшиеся микротрещины, необходимо обрабатывать ребенку ногти, надевать на ручки защитные рукавички, местно применять специальные болтушки с цинком.
5. Следует исключить одежду из синтетических тканей, которая вызывает аллергические проявления и плохо пропускает воздух.
6. Постельное белье ребенка, пеленки и детскую одежду нельзя стирать синтетическим порошком, допускается использование детских специальных порошков или мыла.
7. Обратите внимание на питание ребенка, исключите из его рациона продукты, вызывающие обострение экссудативного диатеза.
