Витилиго — дерматологическое заболевание, проявляющееся возникновением очагов потери пигментации кожи. Является хронической патологией. Чаще всего витилиго проявляется в молодом возрасте, и с годами прогрессирует. Женщины более склонны к возникновению витилиго.
Содержание
Этиология заболевания
За пигментацию нашей кожи отвечают четыре компонента: меланин (коричневый оттенок), каротин (желтый), гемоглобин, обогащенный кислородом дает красный окрас, а гемоглобин восстановленный — синий. Именно эти четыре пигмента и определяют наш цвет кожи, а потому у разных людей их количество может варьироваться.
Однако ключевым компонентом, определяющим пигментацию кожи, остается меланин. Когда мы проводим день на солнце, на нашей коже остается коричневый загар. Это и есть скопление меланина. Именно меланин определяет цвет наших волос, и даже влияет на цвет глаз.
Таким образом, болезнь витилиго является нарушением пигментации кожных покровов, чаще всего связанным с дисфункцией выработки меланина на определенном участке кожи.
Мелантоциты утрачивают свою функцию, и образуются четко очерченные светлые пятна. Витилиго не является заразным заболеванием и не повышает риска возникновения рака кожи и является, по сути, исключительно эстетическим недостатком.
Этиология заболевания, то есть, причины дисфункции меланоцитов, до сих пор точно не установлены.
Витилиго имеет склонность к прогрессированию и сращиванию очагов депигментации, таким образом, увеличивая площадь поражения.
Причины возникновения витилиго
На данный момент установлено несколько причин возникновения болезни витилиго. Доказано, что существует определенная генетическая предрасположенность к витилиго. Гена, отвечающего за заболевание, на данный момент не выявлено, однако отмечается, что в анамнезе у обратившихся к специалисту с витилиго, в роду были случаи данного заболевания.
Причиной отмирания меланоцитов могут также стать нарушения в работе нервной системы, а также сбои в работе гормонопродуцирующих органов и, как следствие, изменение гормонального фона.
К внешним причинам возникновения болезни витилиго можно отнести частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, повлекшее за собой солнечные ожоги. Не секрет, что солнце в больших количествах опасно для нашей кожи и, помимо витилиго, может спровоцировать и более серьезные заболевания.
Иногда локальная потеря пигментации может быть обусловлена контактом с сильнодействующими химическими веществами без барьерной защиты. В отдельных случаях кожа может быть повреждена, и частично восстановиться, однако пигментация теряется безвозвратно.
Симптомы витилиго
Витилиго имеет весьма характерные симптомы, а потому легко поддается диагностике. В то же время, сходные симптомы имеются и у частичного альбинизма.
Прежде всего, витилиго проявляется возникновением очагов белого, либо бежевого цвета на коже. Чаще всего они гладкие и не имеют выступающих частей, хотя в отдельных случаях могут иметь кратерообразную форму с возвышающимися краями.
Пятна могут быть локализованы на одной части тела (например, на кистях), а могут быть рассредоточены по всему телу. Очаги имеют свойство со временем увеличиваться и сливаться между собой.
Поскольку при болезни витилиго идет утрачивание функции меланоцитов, то бишь, снижение выработки меланина на отдельном участке кожи, имеющиеся в очаге витилиго волосы также, как правило, обесцвечиваются.
Пятна витилиго абсолютно безболезненны и никак не ощущаются на коже, однако, в редких случаях может возникать непродолжительный зуд.
Опасность и группы риска витилиго
На данный момент не выявлено связи между болезнью витилиго и большой вероятностью возникновения рака кожи. Однако, участки с утраченной пигментацией намного больше склонны к появлению солнечных ожогов, нежели остальная кожа, а потому требуют усиленного внимания и особой защиты от ультрафиолета.
К группам риска возникновения витилиго следует отнести:
- людей с генетической предрасположенностью к возникновению витилиго;
- лиц с нарушением функции коры надпочечников, и, как следствие, недостатком адреналина и кортизола;
- лиц, взаимодействующих по роду деятельности с токсичными веществами и химикатами;
- лиц, часто и долго пребывающих под прямыми солнечными лучами.
Диагностика и лечение витилиго
Диагностика витилиго, благодаря характерному проявлению, чаще всего не составляет труда. Однако необходимо исключить некоторые похожие заболевания, в частности, некоторые формы проявления атопического дерматита, частичный альбинизм, а также рак кожи, меланому.
Для подтверждения диагноза врач-дерматолог в обязательном порядке берет образец кожи, биопсию, дабы исключить злокачественный характер образования. Также проводится биохимическое исследование крови, а также осмотр очагов под лампой Вуда для исключения грибковых инфекций.
К сожалению, болезнь витилиго крайне редко поддается полному излечению, поскольку восстановить функцию меланоцитов практически невозможно.
При установлении причины, вызвавшей витилиго, сперва устраняется первичное заболевание (нормализация гормонального фона и т.д), однако это не всегда способствует улучшению. Для коррекции пятен витилиго применяются кортикостероидные мази и лазеротерапия. В отдельных случаях применяется даже коррекция методом татуировки.
В редких случаях применяется хирургическая трансплантация кожи.
