Аменорея, причины, симптомы и лечение

Аменорея — это одна из форм менструальных дисфункций, которая предполагает отсутствие менструации в течение полугода.

Аменорея является признаком одного из заболеваний, как гинекологического, неврологического, эндокринного, так и психического расстройства.

В период беременности и лактации, а также до момента полового созревания у подростков и после менопаузы аменорея является нормальным физиологическим состоянием.

Аменорея встречается в двух формах

1. Первичная , характерна для девочек в 14-летнем возрасте, у которых отсутствуют признаки полового созревания и менструаций, либо для девочек до 16 лет, у которых отсутствует менструация, но имеются признаки полового созревания;
2. Вторичная, характерна для женщин, у которых нет менструации на протяжении более чем полугода.

Причины аменореи

Причинами аменореи первичной формы могут быть различные факторы, в частности это и генетические аномалии, и нарушение циклической связи работы гипоталамуса, гипофиза и головного мозга, а также развитие половых органов с анатомическими нарушениями.

Причинами аменореи вторичной формы являются, чаще всего, физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, несбалансированное и неправильное питание, резкое снижение веса, анорексия, эндокринные заболевания, заболевания половых органов, сильное нервное напряжение, психологические травмы.

Симптомы аменореи

Одним из главных симптомов аменореи, как уже ранее отмечалось, является отсутствие менструации, вследствие чего нарушается репродуктивная функция, все это приводит к развитию у женщины бесплодия. Бесплодие наряду с отсутствием менструации является главным симптомом аменореи.

Остальные незначительные симптомы, как правило, характерны для каждого конкретного вида аменореи.

Очень часто встречается ложная аменорея, для которой характерны тянущие боли внизу живота, напоминающие схватки, длящиеся на протяжении трех дней, в предполагаемые дни менструации. Также при ложной аменореи больного могут беспокоить тошнота, головные боли, молочные железы увеличиваются.

Для аменореи, которая возникает из-за опухолей гипофиза, к основным симптомам могут добавиться симптомы с неврологическими признаками (раздражительность, необоснованный взрыв эмоций).

Для девочек с первичной аменореей характерно патологическая непропорциональность — высокий рост, короткое туловище, но длинные ноги и руки.

У женщин с вторичной аменорей помимо эндокринных нарушений могут появиться боли в сердце, слабость, приливы жары.

Для больных с поликистозными яичниками характерными признаками является ожирение, избыточное оволосение лица и тела, а также повышается в крови уровень инсулина.

При появлении одного из признаков аменореи обязательно необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и обследованием.

Для постановки точного диагноза пациенту будет проведено комплексное обследование, состоящее из проведения УЗИ-диагностики органов малого таза, сбора необходимых анализов.

Лечение аменореи

Выбор способа лечения аменореи ставится в зависимость от формы и степени тяжести заболевания.

Как правило, пациенту для стимуляции нормальной функции яичников назначается заместительная — гормональная длительная терапия.

Для лечения аменореи применяются следующие препараты, которые также зависят от степени тяжести ее заболевания:

• если нет неврологических симптомов, то для женщин с эндокринными заболеваниями и для девочек с задержкой полового созревания подходят эстрогены, например Фолликулин, Эстрофем.
• чаще всего для любого из видов аменореи применяют гестагены (Прегнин, Дюфастон);
• при наличии синдрома поликистозных яичников назначают эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (Диане-35);
• для вызывания гиперстимуляции яичников с целью вылечить бесплодие у женщин с вторичной формой аменореи рекомендуют использовать антиэстрогены, к примеру Кломифен.

Для каждого конкретного случая врачом подбирается длительность курса лечения. Применение гормонов может быть назначено лечащим врачом курсами либо до возраста менопаузы.

Совместно с назначенными препаратами можно самостоятельно для наступления успокаивающего седативного эффекта в качестве фитопрепаратов – Климадинон, Ременс.

В качестве лечения при тяжелой форме аменореи (к примеру, при наличии опухоли гипофиза) может применяться хирургическое лечение, при котором вначале проводится лучевая терапия, а затем проводится лечение гормональными препаратами.

У больных, у которых аменорея связана с функциональными нарушениями (недостаток веса или наличие физических нагрузок, со стрессовыми ситуациями), вначале устраняют провоцирующие факторы, после которых менструация, как правило, восстанавливается самостоятельно. При не восстановлении менструального цикла назначают гормоны.

Для протекания нормального менструального цикла вес женщины не должен быть менее 46 кг.

Также для восстановления менструального цикла необходимо соблюдать определенный образ жизни, к примеру, при аменореи, вызванной эндокринными заболеваниями, рекомендуется придерживаться определенной диеты.

При первых же признаках аменореи обратитесь за медицинской помощью к специалисту, не затягивайте.