Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование в головном мозге, образующееся из передней доли гипофиза. Наиболее часто возникает у людей среднего возраста независимо от пола.
Содержание
Этиология аденомы гипофиза
Опухоль возникает в железистой части гипофиза, мозгового придатка, синтезирующего жизненно важные гормоны.
Аденома гипофиза может развиться по-разному. Гормонально неактивная аденома не синтезирует гормоны, гормонально активная же продуцирует гормоны наравне с гипофизом.
Гормонально-активные аденомы чаще всего секретируют один из гормонов, производимых гипофизом. Такие аденомы подразделяются на:
- пролактиномы (вырабатывают пролактин, гормон, отвечающий за рост молочных желез, а также созревание и выработку молока);
- соматотропиномы ( соматотропин — гормон роста);
- кортикопропиномы (кортикотропин контролирует гормоны надпочечников, в частности, кортизол, гормон стресса, а также прогестерон, эстроген и аднроген, половые гормоны);
- тиреотропиномы (тиреотропин стимулирует выработку тироксина, активирующего метаболические процессы организма, а также участвует в белковом обмене);
- гонадотропиномы (лютропин стимулирует созревание яйцеклеток и провоцирует овуляцию; фолликулостимулирующий гормон участвует в созревании яйцеклеток у женщин и сперматогенезу у мужчин).
Гормонально неактивные опухоли гормоны не продуцируют. Среди них онкоцитома и хромофобная аденома гипофиза.
В разрастании аденомы гипофиза активное участие принимают гормоны гипоталамуса. Микроаденомы не превышают 1 сантиметра в диаметре, размер макроаденомы варьируется от 1 до 3 см.
Причины возникновения
К сожалению, точные причины, по которым может возникать аденома гипофиза, на данный момент не установлены.
Принято полагать, что имеется связь между разрастанием аденомы и пережитыми черепно-мозговыми травмами, сотрясениями головного мозга, а также нейроинфекциями, в частности, энцефалитом (воспаление головного мозга), бруцеллезом (инфекционно-бактериальное поражение мозга), а также менингит и туберкулез.
Также делают предположение в пользу нарушения внутриутробного развития плода, однако, нет обоснования, почему образование начинает развиваться только в среднем возрасте.
Существует и теория (подтвержденная исследованиями), что длительный прием оральных контрацептивов также может спровоцировать образование аденомы гипофиза.
Симптомы болезни
Симптоматика аденомы гипофиза не дает представления об общей клинической картине заболевания, поскольку имеет свойство варьироваться от случая к случаю.
В случае, если образование располагается в районе клиновидной кости черепа, возможны офтальмологические осложнения, а также, если образование характера гонадотропиномы.
Пролактинома у женщин может привести к нарушению половой функции: бесплодию, аменорее и сбою менструального цикла. Нередки случаи набора веса без видимой причины, возникновения акне и падения либидо. Потеря влечения при пролактиноме свойственна и мужчинам, а также увеличение молочных желез (гинекомастия).
При дополнительном продуцировании аденомой гормона роста (соматотропина) поражается скелет: происходит расширение костей стоп, лица, рук. Есть шанс потери чувствительности конечностей. Также возможен риск развития гипергидроза, гирсутизма и сахарного диабета.
Кортикопропинома вызывает неврологические нарушения и психологические отклонения, вплоть до бреда и маниакального психоза. Также присутствует сильная пигментация кожных покровов. Этот вид аденомы часто перерастает в злокачественную опухоль.
Опасность аденомы гипофиза
Не смотря на то, что аденома гипофиза головного мозга является доброкачественным образованием, при увеличении она может перерасти в злокачественную опухоль из-за давления окружающих тканей.
Аденомы в диаметре около 1,5 сантиметров и меньше поддаются удалению с минимальным риском рецидива. Если же опухоль была в диаметре больше 2 сантиметров, есть риск повторного разрастания спустя несколько лет.
Главная сложность стоит в восстановлении эндокринной системы организма после удаления опухоли, а это случается не всегда. В частности, после удаления пролактиномы или самототропиномы возвращение к нормальной работе эндокринной функции организма происходит всего лишь в 1 из 5 случаев.
Таким образом, по вине аденомы гипофиза возможно нарушение в работе эндокринной системы организма, перерастание доброкачественного образования в злокачественное, а также нарушение секреции гормонов передней доли гипофиза.
Диагностика и лечение
Для лечения гормонально неактивной опухоли достаточно учаcтия врача-невролога. В случае, если опухоль гормонально активна, требуется еще и содействие эндокринолога.
Для лечения аденомы гипофиза разного течения используется лучевая терапия, радиохирургия (введение вещества непосредственно в ткани опухоли).
В случае, если опухоль провоцирует серьезные осложнения, рассматривается хирургическое вмешательство, но даже оно не дает полной гарантии на окончательное выздоровление.
Как уберечь себя от аденомы гипофиза
Точных инструкций, как защитить себя от аденомы гипофиза головного мозга нет. Тем не менее, следует аккуратнее относиться к себе, не допускать черепно-мозговых травм и быть вакцинированным от инфекционных заболеваний.
Регулярное обследование у врача поможет выявить заболевание на ранней стадии и принять все необходимые меры для быстрого и успешного выздоровления.
