Столбняк относится к так называемым раневым инфекциям. Палочки столбняка являются микробом гниения кишечника домашних животных, особенно лошадей и рогатого скота. Поэтому эти животные являются источником столбнячной инфекции в природе.
С опорожнениями животных возбудители попадают в почву на пастбищах и здесь превращаются в особо устойчивые формы. Споры столбняка можно обнаружить в пыли, с которым они заносятся на одежду, инструменты, различные бытовые вещи.
Заболевания наступает только в случае попадания возбудителя в поражённые участки кожи (натёртые места на ногах, трещины на коже рук и ног, повреждения занозой дерева, гвоздём, колючей проволокой и прочее). Большую опасность возникновения столбняка составляют глубокие раны, загрязнённые землёй.
Споры столбняка прорастают и быстро начинают размножаться, особенно в глубоких ранах, куда не проникает атмосферный кислород. Болезнь возникает в результате действия очень сильного яда, что её выделяют палочки столбняка.
Токсины столбняка — одни из сильнейших ядов, всасываются из раны в кровь, поражающие главным образом нервную систему. Инкубационный период длится от 1–2 до 14 недель. Чем короче период, тем тяжелее у больного протекает болезнь.
Содержание
Формы столбняка
На основании клинических данных и учитывая особенности внешних проявлений, определено четыре типа (формы) протекания болезни.
Общий столбняк
Местный столбняк
Головной столбняк
Столбняк новорожденных
Признаки столбняка
Одним из первых признаков, что человек заболел столбняком, является нарушение работы мышц ротовой полости. Больной не может, как следует раскрыть рта, вплоть до полного сжимания зубов.
Очень быстро после этого возникают приступы коряг мышц: лицо искривляется гримасой вынужденного смеха, голова произвольно запрокидывается назад, а тело выгибается дугой. Больной лежит, опираясь только на затылок, ягодицы и пятки.
Ноги сведены корягами, вытянутые вниз. Сначала эти приступы кратковременные, а затем их продолжительность увеличивается. Больные страдают от нестерпимых болей.
Дети могут заболеть столбняком вследствие проникновения возбудителя через царапины на коже, трещины и другие повреждения. У новорождённых через пупочную рану. Во многих странах иммунизируют против столбняка беременных женщин для предотвращения его у новорождённых, которым через кровь матери передаются антитела.
Симптомы столбняка
В начальный период столбняка:
В разгар заболевания столбняком
Прививка от столбняка
Единственным надёжным средством безопасности человека от столбняка является активное прививание при помощи столбнячного анатоксина. Вводится он вместе с прививкой против дифтерии и коклюша, с 5–6 месяцев жизни с помощью АКДС, и последний раз в 16–17 лет одним столбняковым адсорбированным анатоксином.
Очень важно помнить, что иммунитет против столбняка у человека вырабатывается очень медленно. Поэтому делать прививку после того, как ребёнок поранится уже поздно. В таких случаях следует быстро ввести противостолбнячную сыворотку.
Вводят её специальным способом, предложенным А. М. Безредкой, чтобы предотвратить осложнения, которые могут появиться в случае чувствительности организма к ней. Сначала проверяют человека пробою внутримышечно — очень малым количеством сыворотки.
Если это не даёт покраснения кожи в месте введения, то через полчаса — час вводят остальную часть сыворотки. Это особенно важно для тех, кому уже противостолбнячную сыворотку когда-либо вводили.
Нарушение этих правил может привести к очень тяжёлому осложнению. Оно является следствием повышения чувствительности организма к чужеродным белкам, которые входят в состав противостолбнячной сыроватки.
Благодаря профилактическим прививкам столбняк наблюдается лишь в единичных случаях. Но, для того чтобы его полностью ликвидировать надо чтобы все люди и особенно дети были своевременно вакцинированы и ревакцинированы против него.
Лечение столбняка
К какому врачу обратиться при столбняке
При подозрении на столбняк или при ранениях, особенно если в ранку попала земля, необходимо обратиться в травмпункт. Лечение столбняка проводится в инфекционном стационаре при участии реаниматолога-анестезиолога и хирурга.
Что необходимо знать о столбняке
