Лапаротомия — это медицинский термин, обозначающий вскрытие хирургом брюшной полости и выполнение операции. Чтобы добраться до органов, расположенных внутри брюшной полости, хирург должен разрезать сначала кожу, а потом мышцы и брюшину, и только тогда он будет в состоянии «найти» интересующий его орган.
Лапаротомия выполняется под общим наркозом
Как правило, операции брюшной полости проводятся в плановом порядке и пациент знает, когда и по какой причине его ждет операция. Случается, однако, что лапаротомию нужно сделать срочно, то есть в ситуации, когда дело дошло до так называемого острого живота, то есть заболевания органов брюшной полости, непосредственно угрожающей жизни.
Иногда лапаротомия имеет разведывательный характер. В ситуации, когда другие методы диагностики не увенчались успехом, и врач не в состоянии поставить у пациента диагноза, то хирург принимает решение на открытие брюшной полости и «поиск» причины недомогания больного.
Безусловно, большая часть операций живота проходит в плановом порядке, когда пациент обычно обращается в больницу на один — два дня до планируемой процедуры. Во время пребывания в больнице, пациент перед операцией должен проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который решит, что у больного нет никаких медицинских противопоказаний для выполнения процедуры.
Анестезиолог всегда спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах, на основании ранее выполненных лабораторных исследований. Так же он оценивает состояние здоровья пациента, что в дальнейшем решит, безопасна ли анестезия для больного.
Если анестезиолог считает, что нет противопоказаний для наркоза, тогда точно расскажет пациенту, какой вид анестезии будет применен и как анестезия выполняется. В случае, когда пациент попадает в больницу «остро», тогда после осмотра врача сразу же попадает в операционную, где анестезиолог подготовит его к операции как можно скорее.
Каждая лапаротомия может протекать по-разному
Если это процедура плановая, можно примерно оценить время операции, хотя, конечно, следует иметь в виду, что во время операции все может случиться, и в связи с этим длительность лечения также может изменяться.
Если процедура выполняется «на остро», тогда хирург никогда не знает, «что будет» в животе больного и труднее предсказать, как долго будет длиться операция.
Осложнения после операции лапаротомии
Бывает, что после операции на брюшной полости происходят осложнения. Иногда, еще во время операции, может произойти аллергическая реакция на указанные во время анестезии препараты (происходит это очень редко).
После процедуры лапаротомии может появиться инфекция, иногда появляется кровотечение из брюшной полости – после этого пациент снова «открывается», хирурги должны найти место кровотечения и ликвидировать его. Отдаленным осложнением после операции может быть возникновение грыжи.
Существуют ли противопоказания для выполнения лапаротомии?
Прежде всего, не удается начать операцию, когда пациент не дает на нее согласия. Так как перед каждой процедурой больной получает соответствующий бланк для подписания, в котором объясняется, для чего делается операция.
Отмена операции может произойти в ситуации, когда у больного отмечается почечная недостаточность, проблемы с сердечно-дыхательной системой.
Иногда пациент не может быть прооперирован из-за ожирения, а также в очень преклонном возрасте – местная анестезия может быть него смертельной.
