Что такое флюс

Флюс – это воспалительный процесс, протекающий в надкостнице, который обычно является следствием запущенного кариеса. Проявляется он в сильном опухании и болезненности определённого участка десны.

Почему развивается периостит

По-научному флюс называется воспаление челюстной надкостницы альвеолярной дуги. Наиболее распространённая причина возникновения периостита – это осложнённый кариес, включающий в себя пульпит и периодонтит, когда возбудитель из зуба переходит на ткани, окружающие его. Следующий фактор, провоцирующий развитие флюса – общая интоксикация организма, особенно на фоне сниженного иммунитета.

Существуют следующие формы периостита:

• острый;
• острый гнойный;
• хронический, который встречается намного реже предыдущих двух.

Также патологический процесс делится на несколько видов:

• простой. Обычно возникает вследствие травм челюсти и ушибов;
• оссифицирующий. Наблюдается при хроническом течении периостита, когда он помимо надкостницы распространяется на мягкие ткани;
• фиброзный. Происходит разрастание надкостницы (периоста) из-за образования фиброзных тканей;
• гнойный, во время которого формируется абсцесс;
• одонтогенный. Самый коварный и опасный вид флюса, при котором инфекция проникает в десну, что способствует образованию серозной жидкости. В дальнейшем она становится гнойной и появляется инфильтрат. Если срочно не обратиться за помощью, то разовьётся остеомиелит или флегмона.

Детский флюс встречается намного чаще, чем взрослый, поскольку молочные зубы более подвержены кариесу, чем постоянные. Поэтому родители должны постоянно проверять состояние полости рта у своих детей. При малейших подозрениях на кариес, зубы следует пролечить у стоматолога, санируя повреждённые очаги.

Как проявляется флюс

Периостит вряд ли удастся спутать с каким-то другим заболеванием полости рта, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы:

• резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
• сильная отёчность тканей, окружающих зуб;
• появление припухлости на щеке, заметно искажающее симметрию лица, из-за чего то приобретает одутловатый вид;
• увеличение лимфоузлов на шее и ощутимые болезненные ощущения в них.

Если случай запущенный, то к флюсу присоединяется отёк десны, который может переходить на носогубную складку. При хроническом течении периостита развитие заболевания происходит намного медленнее, с постепенным утолщением кости челюсти.

Резких болей и отёков не возникает, однако, стоит прибегнуть к  безотлагательному лечению, как только появляются первые симптомы флюса.

Когда не происходит надлежащей терапии, периостит начинает разрастаться дальше и вследствие того, что в жидкости присутствует патогенная микрофлора, она может попасть в кровь и привести к токсическому шоку (сепсису). Известны такие случаи, когда через кровь и лимфу возбудители периостита попадали в головной мозг и человек умирал.

Диагностика флюса в первую очередь включает в себя визуальный осмотр. Врач-стоматолог может отметить сильно разрушенный зуб с образовавшейся в нём кариозной полости, а на десне будет присутствовать сильно распухший участок.

При перкуссии (постукивании по зубу) пациент ощущает значительную болезненность. Для исключения осложнений, например, гранулематозных и гранулирующих форм патологии, кист, рекомендуется пройти рентгенологическое исследование.

Способы лечения флюса

Специалисты в один голос твердят, что периодонтит – заболевание, которое не устраняется путём самолечения. Поэтому при малейших проявлениях флюса необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

В случае, если воспаление ещё не достигло гнойной стадии, проводится консервативное лечение, включающее в себя санацию кариозного очага, физиотерапию и полоскания дезинфицирующими растворами. Обычно этого достаточно для того, чтобы инфильтрат рассосался.

В случае с гнойным периоститом, абсцесс необходимо вскрыть хирургическим путём под местной анестезией через разрез во рту. Для того, чтобы оттекало содержимое флюса, устанавливается марлевый или резиновый дренаж. Параллельно стоматолог выписывает антибиотики, щадящую диету и полоскания с антисептическими и противовоспалительными компонентами.

Многих людей, столкнувшихся с периоститом, беспокоит вопрос «требует ли удаления зуб с флюсом?». Обычно молочные и сильно разрушенные кариесом постоянные зубы подвергаются экстракции. Если же пульпит не значительно затронул их, то достаточно депульпирования и в дальнейшем пломбировки каналов с сопутствующим лечением флюса.

Если есть хронический периостит, то зуб обязательно удаляют, а затем проводят терапию для купирования воспаления, куда входит:

• УВЧ;
• электрофорез с использованием гиалуронидазы;
• медикаментозное лечение с использованием антибиотиков и антисептических средств;
• полоскание полости рта противовоспалительными растворами.

Прогноз и профилактика периостита

В неосложнённых случаях лечение обычно не превышает 10-ти дней. Однако лучше соблюдать профилактические меры, чем устранять инфильтрат, заполненный серозной жидкостью или гноем с возможным удалением поражённого зуба.

Профилактика включает в себя своевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита, регулярную профессиональную гигиену полости рта – как минимум раз в полгода.

Что касается флюса у маленьких детей, то родителям обязательно водить ребёнка на профилактику к стоматологу раз в 3 месяца и своевременно отмечать какие-либо негативные изменения, связанные с зубами. Только так удастся избежать развития периостита и его дальнейших крайне неприятных и даже опасных последствий.