Диагностика аллергических реакций типов 2 и 3 невозможна в условиях лаборатории, поэтому их течение очень трудно проследить клиническими методами. Оба процесса протекают с образованием антител.
Отличительной чертой аллергической реакции типа 3 является осаждение комплексов антиген-антитело вдоль базальной мембраны малых сосудов, например в области почечных клубочков и кожного покрова, что имеет четкие клинические проявления.
В зависимости от природы иммуноглобулинов запуск каскада комплемента активируется Fc-цепью, привлекая клетки воспаления в область отложения иммунных комплексов.
Природа образующегося инфильтрата также зависит от места локализации процесса; в его составе могут преобладать макрофаги, лимфоциты или нейтрофилы, которым предстоит мигрировать в стенку сосуда.
В этом случае в различных малых сосудах, в особенности посткапиллярных венулах, возникает процесс воспаления; говорят об иммунокомплексном васкулите.
В случае сильно выраженного клеточного инфильтрата течение аллергической реакции типа 3 приобретает сходство с реакциями типа 4, несмотря на совершенно разный патогенез этих процессов.
Кожным проявленияем иммунокомплексного васкулита является пальпируемая пурпура, которая выявляется как маленькие геморрагические папулы, способные объединяться и образовывать зону некроза.
Наиболее тяжелой формой этого заболевания является феномен Артюса, известный также как реакция Шварцмана-Санарелли.
При вдыхании человеком каких-либо белков, например спор плесневых грибов, произойдет сенсибилизация, которая индуцирует запуск реакции типа 3 в легких — экзогенного аллергического альвеолита.
Хотя аллергическая реакция типа 3 обычно протекают в рамках одной системы органов, может развиваться и генерализованный ответ; в этом случае заболевание очень напоминает острую форму системной красной волчанки.
Обычные проявления таких реакций: бактериальная инфекция эндогенный аллергический альвеолит реакция на лекарственные препараты, обычно на производные пенициллина в редких случаях — гипосенсибилизация.
В течение нескольких часов после действия антигена у больных развиваются недомогание, лихорадка, боль в суставах, артриты и другие патологические проявления.
